『白内障手術』の多焦点眼内レンズ、向いている人の特徴と診断基準【医師解説】

德久先生

単焦点眼内レンズは、近くか遠くあるいは中間の、どちらか一つの距離にピントを合わせるレンズです。一方、多焦点眼内レンズは、複数の距離が見えるように設計されており、眼鏡に頼らない生活を目指せるのが大きな利点です。

德久先生

屈折型や回折型の多焦点眼内レンズは、構造上、単焦点眼内レンズに比べてシャープさやコントラストがやや劣る場合があります。さらに回折型の多焦点眼内レンズの場合、光がにじんで見えたりまぶしく感じたりする「ハロー・グレア現象」が起きることもあります。夜間や暗所では違和感が出やすく、夜間運転が多い人は注意が必要です。見え方には個人差があるため、「どのレンズが適しているのか」は、医師に相談してほしいと思います。

德久先生

白内障手術で用いる多焦点眼内レンズには、焦点深度拡張型、屈折型、回折型の3種類があります。中でも焦点深度拡張型は性能に優れ、私も多く使用しているレンズです。眼鏡の掛け替えが減り、仕事や家事、外出時の利便性が高まるため、特に老眼鏡を頻繁に使っていた人の場合、生活の質の向上が期待できます。最近は、焦点深度拡張型の多焦点レンズを選ぶ人が多い傾向にあります。

德久先生

焦点深度拡張型の多焦点眼内レンズは、遠方から中間距離まで自然にピントが合い、見え方の質が落ちにくいのが特徴です。コントラストの低下や違和感が少なく、日常生活での使いやすさに優れているため、より多くの人のニーズに合うレンズといえます。また、このレンズを使用することで老眼鏡を掛ける頻度が減り、生活が便利になるのもメリットの一つです。

德久先生

多焦点眼内レンズは、白内障手術後にできるだけ眼鏡に頼らず生活したい人に適しています。多くのケースで第一選択肢となるレンズです。

德久先生

進行度だけでなく、黄斑変性や緑内障、角膜疾患の有無を詳しく確認します。これらの病気がある場合、多焦点眼内レンズの性能を十分に発揮できない可能性も考えられます。また、角膜の形状や乱視の程度も重要な判断材料になります。

德久先生

はい、重要な判断材料ですね。日中の活動が中心で、近方から遠方まで幅広く見たい人には、単焦点眼内レンズよりも多焦点眼内レンズが適しています。

德久先生

医師に自分の生活習慣とニーズを伝えてください。例えば、遠くと近くを頻繁に見比べるなど活動性が高い人、運転中に遠方とカーナビを交互に見る人、ゴルフを楽しむ人は、見える範囲が広い多焦点眼内レンズが向いています。一方で、手元を裸眼でしっかり見たかったり、細かい作業が多かったりする近視の人は、単焦点眼内レンズの方が適しているという場合もあります。人によって選択すべきレンズが異なるので、診察の際にできるだけ詳細に希望を伝えてほしいと思います。

德久先生

老眼があまり進んでいない段階で単焦点眼内レンズを入れると、術後に老眼が急速に進むケースがあるため、若い世代が多焦点眼内レンズを選ぶメリットは大きいといえます。多焦点眼内レンズは単焦点眼内レンズに比べ、治療費が高額になることが多いものの、生活の快適さが長く続くことを考えると、結果的にコストパフォーマンスが高い選択になる場合もあります。

德久先生

多焦点眼内レンズの種類によっては、見え方の質を担保しつつ眼鏡が必要ない程度にまで向上しているものの、全ての距離が完璧に見えるわけではありません。メリットだけでなくデメリットや限界について十分な説明を受け、期待し過ぎないことが大切です。

德久先生

術後すぐは、見え方が安定しないケースがあります。また、脳が新しい見え方に順応するまでに数週間から数カ月かかることもあるため、その間に違和感を覚えるかもしれません。多くの場合、時間とともに改善しますが、焦らず経過を見る姿勢が大事です。

德久先生

運転や細かい作業は、見え方が安定してから徐々に再開するのが望ましいとされています。あとは、感染や炎症を防ぐために、医師の指示に従って点眼することですね。見え方に不安があったら自己判断せず、気になる症状があれば早めに相談してください。

德久先生

そうですね。最も大切なのは、見え方に対する自分の優先順位を明確にし、医師と共有することです。「眼鏡を掛ける回数を減らしたい」「手元までクリアに見たい」など、希望は人それぞれ違います。十分なカウンセリングを受け、納得した上で眼内レンズを選択することが重要です。

德久先生

多焦点眼内レンズは近年大きく進化しており、多くの人に適応となる優れたレンズです。しかしながら、必ずしも全ての人に適しているわけではありません。乱視の有無や目の状態などを総合的に判断し、どのレンズを選択するかが大切です。眼内レンズに対する考え方は、医師の経験によって変わります。また、多焦点眼内レンズは選定療養となるため、医療機関によって価格帯も幅があります。納得のゆく選択をするためにも、セカンドオピニオンも含めて、慎重に医療機関を選びましょう。