お酒を飲むと『糖尿病』になりやすい？ 原因や初期症状を専門医が詳しく解説

吉良先生

血糖を下げるホルモンであるインスリンの分泌が低下したり、効きが悪くなったりすることで血糖値が慢性的に上がる、または下がらない病気です。初期だと症状がほとんどなく、気づかないうちに進行することもあります。放置すると血管や神経が徐々に傷み、全身の臓器に影響が及ぶため、適切な管理が欠かせません。

吉良先生

本来、食事で摂取した糖は、インスリンの働きで細胞に取り込まれてエネルギーとして利用されます。しかし、インスリンが十分に分泌されなかったり、うまく働かない状態になったりすると、糖が細胞へ取り込まれず血液中に残ってしまいます。特に、肥満や内臓脂肪が増えると、インスリンの効きが悪くなる“インスリン抵抗性”が強くなり、血糖値が高い状態が続きやすくなるのです。

吉良先生

1型は自己免疫の異常によりインスリンを作る細胞が破壊されるタイプで、若年での発症が比較的多いのが特徴です。一方、2型は遺伝的素因と生活習慣が複合的に関わり発症するもので、インスリン抵抗性が高まる病態かつ日本人の糖尿病の大部分が、このタイプに当てはまります。

吉良先生

合併症が大きく関係しています。高血糖が続くと血管が傷つき、網膜症、腎症、神経障害といった三大合併症が起こります。ひどくなると失明や透析の導入、下肢の切断に至ることもあるからです。また、動脈硬化が進むことで心筋梗塞や脳梗塞のリスクも高まります。早期から血糖を良好に保つことで合併症の予防につながるのです。

吉良先生

2型糖尿病についていえば、遺伝の影響が一定程度あり、家族に糖尿病の人がいると発症しやすい傾向があります。そこに食べ過ぎや運動不足、ストレス、睡眠不足などが加わり、インスリンの働きが弱くなることで糖尿病が発症します。生活習慣の積み重ねが大きく関わる病気です。

吉良先生

はい。運動不足や高カロリーな食事は、内臓脂肪を増やす原因になります。さらに、内臓脂肪が蓄積するとインスリン抵抗性は強くなり、血糖が上がりやすい体質になります。毎日のちょっとした習慣が、糖尿病の発症や進行に大きく関わることを理解しておくのが大切です。

吉良先生

関係あります。内臓脂肪が増えると糖の代謝が乱れます。特に脂肪肝は、インスリンの働きが低下することがあり、糖尿病を発症するリスクが高い状態といえます。生活習慣を見直すことで脂肪肝が改善し、血糖値が下がるケースは数多く見られます。

吉良先生

適度な飲酒は、糖尿病リスクに大きく影響しないことが多いものの、一定量以上の飲酒をした男性の間でリスク上昇が見られたという報告もあります。ただし、言うまでもなく過度の飲酒は有害です。アルコールは肝臓に脂肪を蓄積させ、結果インスリン抵抗性を悪化させます。そのため、脂肪肝になってもアルコールを飲み続けると、糖尿病の発症リスクが高まります。

吉良先生

1型糖尿病では、インスリンでの治療が必須となります。2型糖尿病の場合、治療の基本は食事療法と運動療法です。これらを試みても改善が乏しい場合には薬物療法を併用し、血糖を適切な範囲に保つよう管理します。治療の大きな目的は「合併症を防ぐこと」であり、長期目線の取り組みが必要です。

吉良先生

糖尿病の場合、治療の目的は“完治”ではなく適切な治療と生活改善で“よい状態を保ち続けること”です。ただし、早い段階で取り組めば糖尿病は改善し、薬が不要になるケースもあります。発症初期で対応できるかどうかで、その後の経過が大きく変わるのです。

吉良先生

そうですね。糖尿病は自覚症状が出にくいため、健康診断で血糖値やHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）が基準を超えていたら、一度は専門医を受診することを強くおすすめします。さらに喉の渇き、尿の増加、体重減少などの症状があれば、早めの対応が必要になります。

吉良先生

お酒を楽しむことは悪いことではありませんが、「どの場面で、どのくらい飲むのか」ということを意識し、節度を保つのが大切です。近年は、糖尿病や脂肪肝の人が増えていますが、適切に対応していれば、過剰に怖がる必要はありません。気になる症状がある場合や健診値に変化が出たときは、早めに受診してタイミングを逃さずにケアすることが重要です。仮に糖尿病と診断されたとしても、薬を必要以上に怖がる必要はありません。逆に、薬だけに頼るのも望ましくありません。生活習慣の改善と薬物療法をバランスよく組み合わせることが大事です。特に、運動は血糖コントロールに非常に有効ですね。日々の歩行量を増やす、階段を使う、軽い筋トレを取り入れるなど、続けやすい方法で適度な運動に取り組むことをおすすめします。また、「〇〇を食べると糖尿病によい」といった情報がインターネット上で出回っているようですが、「食べれば糖尿病がよくなる食材」は基本的にありません。情報に振り回されず、主治医と相談しながら、無理のない生活習慣の整え方を見つけていきましょう。