「いつ始めるべき？」 AGA治療を開始すると良いタイミングを医師が解説

中島先生

AGAは「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略称で、男性ホルモンの影響により生え際や頭頂部を中心に、徐々に髪が薄くなる進行性の脱毛症です。男性の薄毛の原因において最も多い脱毛症と言われています。

中島先生

主な原因は男性ホルモンの一種であるテストステロンが、5αリダクターゼという酵素によってDHT（ジヒドロテストステロン）に変換され、毛根に作用することです。これが髪の成長を抑制し、ヘアサイクルが短くなってしまうのです。そうなると、髪の毛が太く成長しきる前に抜けてしまい、新たな産毛が生えてきても、またすぐに抜けてしまい、だんだんと頭皮が透けて見えてきます。

中島先生

本当です。DHTに対する毛根の感受性が遺伝するため、父親や母方の家系に薄毛の人がいると発症リスクが高まります。遺伝的要素とホルモンの相互作用がAGAの発症に大きく関わります。ただ、そのほかの要因もありますので、ご家族や血縁者に薄毛の人がいるからといって、必ず自分も薄毛になるとは限りません。

中島先生

喫煙、睡眠不足、食事、ストレスなども、薄毛に関係しています。なかでも喫煙は頭皮の血流やホルモンバランスに悪影響を与え、進行を早める要因になります。逆に言うと、バランスのよい食事、適度な運動、十分な睡眠（特に成長ホルモンが分泌される22時～2時）、ストレスコントロールや禁煙で、薄毛の発症や進行予防がある程度は期待できます。ただしAGAの進行に関与する主要な因子は男性ホルモンなので、生活習慣を見直すだけでAGAの進行を完全に抑えることはできません。

中島先生

薬による治療と、薬以外の医療的治療の2つに分けられます。まず薬は、DHTの生成を抑える5αリダクターゼ阻害薬（フィナステリドやデュタステリド）の飲み薬と、頭皮の血流を改善させる塗り薬（ミノキシジル）などを用いて発毛を促します。薬以外の医療的治療ですと、主に自毛植毛があり、これは希望する部位に自分の毛を移植する方法です。

中島先生

そうですね。さらに自毛植毛にも「FUT法」と「FUE法」があります。FUT法は後頭部の皮膚を帯状に切り取って、毛根単位に切り分けたもの（これを「株」と呼びます）を移植する方法で広範囲にたくさんの株を移植できます。FUE法は専用の器具で後頭部から毛根を1つずつくり抜くように採取する方法で、傷跡が目立ちにくいという特徴があります。ほかにもLEDおよび低出力レーザー照射、成長因子の局所注入療法などさまざまな治療法があります。

中島先生

はい。併用は非常に有効です。植毛した毛は生涯伸び続けますが、周囲の既存毛はAGAの影響を受け続けます。薬によって既存毛を守りながら植毛部を補うのが理想的です。

中島先生

稀ではありますが、内服薬では性機能の低下や肝機能への影響が報告されています。また、精子の運動能に影響を与えることもありますので、不妊治療をおこなっている場合には休薬した方がよいことがあります。植毛は外科手術のため、感染や腫れなどのリスクがありますが、いずれも医師の管理下でおこなえば安全性は高いと言われています。もう一つ注意しておいてほしいのは、AGA治療は原則的に保険が適用されないため自費診療となることです。事前に料金を確認し、納得してから治療に進むことをおすすめします。

中島先生

「抜け毛が増えた」「髪が細くなった」と気づいた時点で始めるのが最も効果的です。毛根が生きているうちは回復が期待できますが、毛根が死んでしまうと内服・外用では再生できませんので、早期発見、早期治療をおすすめします。

中島先生

手遅れということはありませんが、症状が進むほど治療の選択肢が限られます。先ほど挙げた薬以外の治療も、毛根が死んでしまうと効果が出ないものが多く、毛根が死んだ状態でもしっかりと効果が期待できるのは自毛植毛だけです。

中島先生

個人差はありますが、内服・外用の場合はおよそ3〜6カ月で髪のハリやコシの改善を感じ始め、12カ月ほどで発毛効果が実感できるケースが多いようです。

中島先生

髪の毛に関する悩みというのは、なかなか周囲の人に相談がしにくく、一人で抱え込んでしまうことが多いかと思います。また最近ではインターネットでさまざまな情報を調べることができますが、なかには不確かな内容もあり、何を信じればよいのか迷ってしまうこともあると思います。髪や頭皮の状態は人によって異なりますので、気になる症状や不安がある場合は、まずは信頼できる医療機関や専門医に相談しましょう。