【医師監修】肌の赤み「毛細血管拡張症」の治療は保険適用？ 費用目安を教えて

小林先生

毛細血管が拡張することで血流が増え、皮膚の表面から血管が透けてみえるようになったり、全体が赤く見えたりします。一般に「赤ら顔」と言われるものも、毛細血管拡張症のひとつです。

小林先生

小林先生

原因はさまざまですが、女性ホルモンの影響も関与していると考えられています。そのほか、もともとの皮膚が薄い、加齢によって皮膚の脂肪量が減少する、なども原因として考えられます。

小林先生

一般的に用いられているのはVビームレーザーです。これは、血管病変、赤あざを治療するダイ（色素）レーザーという種類のレーザーで、毛細血管拡張症にも高い効果を発揮します。

小林先生

拡張したままになっている血管を焼灼（レーザーで焼く）することにより、症状の改善を促します。

小林先生

個人差はありますが、早い人であれば1回で治療効果を感じられる場合があります。しかしVビームレーザーは色に反応するため、濃くはっきりと血管が見えている方が顕著な効果を期待できます。反対に、血管が薄くぼんやり浮き上がっているようなタイプは複数回の治療を必要とする場合があります。

小林先生

はい、通常は3ヶ月間隔で治療を繰り返します。目安として、3～5回程度の治療を行います。

小林先生

「完治」という意味をどう捉えるかにもよりますが、そもそも頬は誰でも多少なりとも赤いのが一般的です。そのためVビームレーザーを照射することで、過度の赤みを正常に戻すことを完治と捉えれば、完治させることは可能です。完治できず、残存する場合もあります。

小林先生

はい、Vビームレーザーによる治療は毛細血管拡張症の根本的な原因に対する治療ではなく、症状を改善する治療です。一度改善しても、のちに再発する場合があります。そのため一旦症状が落ち着いたあとも、再発予防のために間隔を開けて照射を継続している患者さんもいます。

小林先生

はい、毛細血管拡張症に対するVビームレーザーによる治療には保険の適応があります。しかし、Vビームレーザーは他の効果もあり、ニキビ跡の改善や肌にハリを出したり、シワやたるみを改善したりアンチエイジングの効果もあります。そのような目的で治療する場合には、自由診療となります。

小林先生

照射する部位が10c㎡までの場合は21700円、3割負担の場合には6510円になります。以降、10 c㎡増えるごとに5000円（3割負担の場合1500円）が加算されます。また、別途、健康保険の基準による初診料、再診料、投薬料、麻酔料等が必要です。

小林先生

毛細血管拡張症は、肌に現れている症状を考慮して保険診療か自由診療か決定します。そのため、治療を受ける際には、自分は保険適用の範囲内か、あるいは自由診療になるのかをしっかり確認しましょう。また、予想される治療回数の目安も確認しておくと良いでしょう。

小林先生

本来は異なってはいけないものと思いますが、実際には異なってしまっていると思います。毛細血管拡張症のVビームレーザーによる治療には保険適用となります。ただし、健康保険適応の原則として、整容・美容目的のみの施術だと判断される場合には保険適用とならず、自由診療で行わなければなりません。しかし、それを判断する基準が明確に示されておらず、医療機関の判断に委ねられる部分も多くあります。そのため、医師による判断に違いが生じる場合もあります。

小林先生

毛細血管拡張症の治療には、Vビームレーザー以外の治療法もあります。例えば、フォトフェイシャルと呼ばれる治療法もそのひとつです。フォトフェイシャルは、美肌効果も期待でき、血管のみならず、シミなど顔全体のさまざまなトラブルを同時に改善できる治療法です。しかし、毛細血管拡張症に対してはVビームレーザーの方が治療効果は高く、また、一定の条件下では保険が適用になります。そのため、毛細血管拡張症を治したい場合には取扱いのあるクリニックでVビームレーザーの治療を受けるのが最善と考えられます。ただし、Vビームレーザーの取扱いのできるクリニックは限られます。もし治療を受けたい場合にはあらかじめ確認してから受診しましょう。