「婦人科形成術」は抜糸しない？ 溶ける糸っていつ溶けるの？

向井先生

婦人科形成とは女性器の診療科目のことで、女性外性器の形態や機能異常を修復する診療科です。「女性器形成」「婦人科形成外科」「婦人科の整形」「陰部形成」などと呼ばれることもあります。

向井先生

婦人科形成で最も多く行われている治療は、小陰唇縮小術というものです。小陰唇とはデリケートゾーンの一部を指します。陰部の一番外側には大陰唇という膨らみがあり、その内側に小陰唇というひだがあります。

向井先生

そうです。小陰唇には尿道口や膣を保護する役目を持ちますが、人によって形や大きさなどが異なって個人差がとても大きいのが特徴です。そのため、どのくらいの大きさであれば正常という定義はありません。

向井先生

はい。小陰唇が大きくなると下着にこすれて痛む、汚れや垢がたまってにおいのもとになることがあります。また、性交渉時にまきこまれるリスクもあります。その場合には余分な組織を部分的に切除し、形を整えて縫合します。

向井先生

小陰唇をはじめデリケートゾーンは非常に繊細な部位ですし、女性器は痛みにとても敏感です。また痛みの感じ方には個人差があり、「術後の痛みが不安」という人も少なくありません。そのためクリニックによってはオプションとして、鎮痛効果が72時間続く麻酔を使用できることもあります。痛みが不安な場合は、ぜひ医師にご相談ください。

向井先生

一般的に女性器は血流が良い部位なので、傷の回復が早いという特徴があります。また、ひだなどに隠れて傷跡が目立ちにくいとされています。

向井先生

抜糸が必要な場合と、抜糸が不要な場合があります。吸収糸という糸は体に吸収されて溶ける性質があり、抜糸が不要となります。また糸の違いだけでなく、縫い方によっても抜糸が必要な場合と不要な場合があります。

向井先生

素材の種類によりますが、だいたい手術後1か月前後で吸収されていきます。ただし、糸の張力が強いものは溶けて消えるまでに時間が長くかかり、短期間で吸収される糸は張力も弱くなります。

向井先生

単に「体に吸収される糸を使っているか、どうか」という違いではなく、縫合する技術にも違いがあります。抜糸が必要な手術では皮膚縫合を行いますが、縫合後を見ると糸が見えている状態になります。一方、抜糸が不要な場合は真皮縫合といって皮膚の中で糸をかけていくような縫合になります。

向井先生

一般的に抜糸をしない真皮縫合の方が高度な技術を要するとされています。また、縫う時間も異なってくるので、それらの違いが金額の差となってあらわれ、通常は抜糸不要の方が若干手術費は高くなります。

向井先生

メニューによっても異なりますし、医師の考えによっても違います。一般的には抜糸不要の手術の方が、「傷の治りが早い」「術後出血や痛みが少ない」「仕上がりがきれい」というメリットがあるとされています。

向井先生

はい。抜糸する手術では、1～2週間後に糸を抜く処置を行うので再度来院していただく必要があります。長期間糸を放置すると、糸にゴミや垢などがつくなど衛生面の問題や、体に吸収される糸で皮膚縫合をした場合には糸が埋まってしまうので、抜糸するのに苦労することもあります。場合によっては糸を取りきれず、いつまでも残ってしまいます。

向井先生

それから「縫合糸痕（ほうごうしこん）」といって、抜糸をしないで放置してしまった場合、皮膚の表面に糸による傷跡が残る可能性もあります。

向井先生

医師によっては「抜糸が不要な糸を使うと炎症反応が起こり、糸が崩れてくる」という人もいます。そのあたりは医師の考えによるところが大きいのですが、当院では「抜糸なし」も「抜糸あり」も吸収される糸を使用しています。そして、抜糸をする場合には皮膚縫合、抜糸をしない場合には真皮縫合をしています。これにより傷跡が目立ちにくく、また、きれいな仕上がりになります。

向井先生

糸の種類だけでなく縫合の仕方でも大きく変わります。抜糸ありなしのどちらがいいかについては、受診するクリニックで確認することをおすすめします。

向井先生

当院の場合、基本的に「抜糸不要」を選択する患者様が大多数です。一般に、抜糸不要の方が抜糸ありよりも若干金額は高めですが、私自身は、抜糸不要には金額差を上回るくらいのメリットがあると考えています。長期的に考えると、抜糸をしない方が痛みの点でも楽ですし、傷跡が残らないということは、手術をしたことすら忘れてしまうくらいの感覚になります。抜糸ありなしで迷っている場合には、担当医に双方のメリットとデメリットを詳しく教えてもらってから選択することをおすすめします。