バセドウ病治療薬「抗甲状腺ホルモン薬」の効果や副作用は？ 【薬剤師が解説】

岡村さん

甲状腺は首のあたりに存在し、「甲状腺ホルモン」を分泌しています。バセドウ病とは、甲状腺ホルモンが異常に多くつくられてしまうことによって起こる病気です。甲状腺の腫れ、脈拍の増加や動悸、眼球の突出、疲れやすさ、異常な発汗、手足の震えなどが主な症状として挙げられます。

岡村さん

バセドウ病は甲状腺ホルモンが過剰になってしまう病気です。したがって、治療薬は過剰な甲状腺ホルモンを抑える抗甲状腺薬が使用されます。抗甲状腺薬は「チアマゾール」と「プロピルチオウラシル」の2種類があり、甲状腺ホルモンの生成を抑えることにより効果を発揮します。動悸や震えなどの症状を抑える薬など、バセドウ病からくる自覚症状を軽減させる薬も併用することがあります。

岡村さん

抗甲状腺薬を服用することで寛解（かんかい）といわれる症状が抑えられた状態になった場合は休薬することもありますが、基本的には年単位で服用していただきます。再発のリスクがある場合は、治療薬の服用を継続することになります。きちんと甲状腺機能の数値をコントロールすることが重要ですので、主治医の先生とよく相談してください。

岡村さん

服用初期に副作用としてかゆみや蕁麻疹の症状が出現することがあります。軽度であれば抗アレルギー剤を併用して治療を継続しますが、症状が強い、もしくは改善しない場合は、薬の変更や治療方法の変更を検討します。

岡村さん

無顆粒球症といわれる、白血球の中の顆粒球が減少する副作用の報告があります。ごくまれではありますが、出現すると感染症など重篤な症状のリスクもあるので、十分注意が必要です。また、肝障害の副作用報告もあります。どちらも服用開始後2ヶ月以内に出現することが多いので、服用初期は2週間に1回の採血検査が推奨されています。服用中に副作用と考えられる体調変化があった場合は、医師または薬剤師にすみやかに相談しましょう。注意すべき体調変化を理解しておき、何かあったときにすみやかに相談できるように確認しておくことが大切ですね。

岡村さん

抗甲状腺薬以外では、甲状腺機能を一時的に抑える目的で無機ヨウ素薬を服用することがあります。薬物治療以外では、手術や放射性ヨウ素を服用するアイソトープという治療があります。

岡村さん

副作用があり薬が服用できない場合や薬でコントロール不良な人や再発の人に選択されることが多いです。放射性というとびっくりされると思いますが、カプセルを飲むだけの治療です。治療できる施設は限られているので、治療の過程でよく医師と相談することをおすすめします。

岡村さん

岡村さん

岡村さん

自覚症状がなくなっても、決められた用法・用量をしっかりと守って服用し続けることが重要です。服用初期から維持期にかけて薬の量が変化していくことが多いので、飲み間違えないように注意しましょう。妊娠を希望される方は、事前にお医者さんへ相談しましょう。

岡村さん

ストレスは悪影響です。休息、睡眠をしっかり取り、規則正しい生活をこころがけましょう。とくに数値がコントロールできるようになるまでは、心臓に負荷がかかっている状態です。運動は医師の指示に従ってください。タバコはバセドウ病のリスクをあげるといわれています。控えるようにしましょう。

岡村さん

バセドウ病は仕事、家事、育児などに忙しい20～40代の女性に多く、自身の体調管理が後回しになってしまうことが特徴として挙げられます。この記事を読んで、あてはまる体調変化があれば一度受診して検査をしてもらうきっかけになったらと思います。