吃音（どもり）を治すことはできる？ 言語聴覚士が実際におこなっているリハビリ方法を解説

吃音とは、言葉がなめらかに話せなくなる発話障害 のことです。吃音の主な症状には、以下の3つがあります。

・音のくり返し（連発）：最初の音をくり返す（例：「ぼ、ぼ、ぼ、ぼく」）
・引き伸ばし（伸発）：音を伸ばす（例：「ぼーーーく」）
・音のつまり（難発、ブロック）：言葉の出だしがなかなか出てこない（例：「………っぼく」）

保育園・幼稚園などで用いられる、吃音についてのチェック項目があります。診断としての利用はできませんが、症状の目安としてご覧ください。

・始めの音やことばの一部を、何回か繰り返す（例：「ぼ・ぼ・ぼ・ぼくが」。「おか・おか・おかあさん」など）
・始めの音をひきのばす（例：「ぼーーーくがね」）
・言いたいことがあるのに、最初のことばが出づらく、力を込めて話す（時に顔面をゆがめることもある）
・上記3つの話し方が、変動はみられるが1年以上継続している

チェック項目のうち2個以上の症状が、変動しながらも1年以上継続していると、「吃音の可能性がある」とされています。ただし、これはあくまでも目安なので、心配な場合には医療機関を受診するとよいでしょう。

※参照：厚生労働省【吃音、チック症、読み書き障害、不器用の特性に気づく「チェックリスト」活用マニュアル】
https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/000521776.pdf

吃音は、からかわれたり笑われたりすると症状の悪化につながります。症状を重くしないためには、ご家族が子どもとの正しい関わり方を知って、周囲にも理解を求めていくのが望ましいのです。

■望ましい関わり方の例
・話し方のアドバイスをしない（「ゆっくり」「落ち着いて」などの声かけはプレッシャーにつながり逆効果）
・保護者はゆっくり話しかける
・言葉の先取りをしない
・言い直しをさせない
・どもっていてもゆったりと最後まで聞く

温かく聞いてもらえるとわかれば、「どもっても話していい」と本人の話す意欲につながります。

基本的なお願いとしては以下を参考にしてください。

・からかいがあったら止めてもらう
・話し方についてのアドバイスをせず、ゆっくり聞いてもらう

幼稚園や学校に働きかける際には、口頭で伝えるだけではなく、資料と一緒に依頼するとよいでしょう。劇の発表や日直などの吃音で苦労が予想される場面に関しては、ご本人と相談したうえで、必要であれば支援を依頼しましょう。劇では、「セリフがない役にする」「誰かと一緒にセリフを言う役にする」「普通の役にする」などさまざまなパターンが考えられます。

幼児の吃音は自然回復も多いために、経過観察になることも珍しくありません。ただし、言葉のリハビリの世界では、以下の理由から幼児の段階で専門家のサポートを受けるのが望ましいとされています。

・早い段階で親が正しい接し方を学べる
・周囲への働きかけ方を知る
・幼いうちのほうが治療の効果が出やすい

心配な場合は、一度専門家に相談してみるのも1つの方法です。

幼い子どもの治療では言語訓練（話し方の練習）は難しいために、発話意欲を下げないための環境調整を優先します。環境調整をしたうえで、症状が悪化または1年半以上継続する、就学1年前であるなどを目安に、以下のような言語訓練を開始します。

・DCM
吃音は、「子どもの話す能力と、周りの人が子どもに期待する能力のアンバランスのために生じる」という考えに基づく訓練方法。子どもの話す能力に合わせて、質問の数や難しさ、周りの人の話す速度などを調整して、話しやすい環境を整える。

・リッカムプログラム
公認ライセンスをもつ言語聴覚士が指導するプログラム。1週間に1度の訓練と家庭での親子の会話練習が基本。すらすら話せたらほめて、吃音が出たらおだやかに指摘する。

・流暢性形成法
ゆったり柔らかい話し方、ゆっくりした話し方などの練習。

成人の吃音者への治療では、吃音緩和法と流暢性形成法の組み合わせが多く用いられます。また、吃音による心理的な負担が大きい場合には、言葉の症状に対して治療するだけでは効果がでにくく、認知行動療法を組み合わせるのも一般的です。
・吃音緩和法
重い吃音を、より楽に話せる、自然に聞こえる吃音に緩和する方法。

・流暢性形成法
柔らかい話し方、ゆっくりした話し方の練習

・認知行動療法
どもるかどうかにこだわらず、楽なコミュニケーションを目標して治療する方法。吃音に対する恐れや不安などの否定的な感情を軽減する。