【介護福祉士監修】床ずれ防止用のクッションを選ぶ際のポイントを解説

青木さん

床ずれとは同じ姿勢で寝ていて、皮膚が床や布団に触れたまま長時間圧迫されることで、圧迫された部分に損傷が発生した状態を言います。主に寝ている時に体重がかかり骨の突出している仙骨部、大転子部、かかと、肩甲骨、肘などに発生します。

青木さん

床ずれが起きる要因はさまざまです。長時間の圧迫や汗や尿などの皮膚の汚れ、摩擦などの外力、栄養状態の低下などが挙げられます。

青木さん

要因によって異なるので、それぞれ説明しますね。まず長時間の圧迫ですが、ベッド上であれば適時体位変換、車いす上であれば除圧クッションを使用するといいでしょう。皮膚の汚れは、汗をかきやすい方の場合、掛物の調整や重ね着の防止などを心がけてください。寝たきりの場合、特に下痢を起こした際は普段より丁寧に清拭を行うようにしてください。

青木さん

主にマットレスや車椅子などと皮膚がこすれることで生じます。摩擦から発生する床ずれを防止するためには、小さなしわに注意が必要です。シーツや衣類などの小さなシワにより床ずれが発生するので、ベッドメイキング時や着衣介助をする際、シワに注意して行いましょう。

青木さん

栄養状態が低下していると、皮膚に栄養が行かないまま、圧迫されている部分の皮膚が死んでしまうので、床ずれが発生しやすくなります。タンパク質、ビタミン、ミネラルなどをバランスよく摂取し、水分を多めに摂取するようにしましょう。食事の摂取量が低下している場合は、栄養補助食品などで補うといいと思います。

青木さん

介護用のクッションは必須アイテムとされていますが、種類も多くてどのクッションが入居者様に合うか判断が難しいですよね。床ずれを防止できるクッションの選ぶ際のポイントは3つあるので、選び方を間違えなければ大丈夫です。

青木さん

1つ目のポイントはクッションの形です。床ずれ防止とされているクッションは長方形・筒形・三角型・車椅子用の4つがあります。クッションの形状は使用用途がそれぞれ異なりますので、注意してください。

青木さん

長方形・筒形のクッションは背中全体を支えるために使用します。三角形の場合、仙骨や大転子部の床ずれ防止に効果的です。体位変換の際に身体の下に入れて安定させるように使用します。車椅子用は座面が薄い車いすで快適に過ごせて、座り疲れを軽減する効果があります。

青木さん

2つ目はクッションに使用されている素材です。弾力性があるポリエステル、身体を支える力が強く安定感がある低反発素材、使用する方の体格に合わせて形状を変えられるビーズなどが使われていますね。これらの特徴ごとに、使用用途にあった素材を選ぶといいでしょう。

青木さん

クッションの肌触りです。高齢者は皮膚を守る機能が低下しているため、乾燥や蒸れている状態の場合、クッションによる擦れで床ずれを起こしてしまうこともあります。なので、床ずれ防止クッションを購入する際はできるだけ肌触りの良いクッションを選ぶようにしましょう。

青木さん

コットン素材がおすすめです。また、購入したクッションは必ずカバーをかぶせておくようにしましょう。クッションカバーの予備も必ず用意しておくと、尿や便により汚染しても洗濯中に不足する心配もありません。

青木さん

そうですね。お手入れ方法に対応したクッションを用意することで破損の防止や長く使用できるようになります。

青木さん

基本的には、丸洗いできるクッションがおすすめです。丸洗いができないクッションだと皮脂汚れが付着したまま、ダニが繁殖する原因となります。

青木さん

クッションカバーも本体と同じように洗濯できるカバーを購入するといいでしょう。私たちが普段使用している枕カバーと同じように、クッションカバーも月に2回ほど洗濯することで清潔を維持する必要があります。