医師が教える片頭痛を和らげる方法は「冷やして・安静にする」

松森先生

本来なら受診していただきたいところです。ですが、「受診までの応急処置」としてできることもありますので、その前提でお話ししましょう。

松森先生

「ズキズキ」「ガンガン」する片頭痛だとしたら、代表的な応急処置は、以下のような方法でしょうか。
・冷たいタオルなどで痛いところを冷やす
・刺激の少ない「静かな暗い場所」で休む
・市販の頭痛薬を服用する

松森先生

患部を冷やす目的は、「血行を鎮める」ことです。片頭痛のリズムが脈拍と同期するのは、血管の拍動によって周辺の神経を刺激するためと考えられています。冷やすことで血管が拡張しなくなれば、神経を刺激しなくなるでしょう。

松森先生

片頭痛の仕組みは複雑なのですが、刺激を受けると片頭痛が悪化することが多く、特に光、音、においによる刺激が影響します。薬が手元にない場合には、まず「刺激の少ない、暗くて静かな環境」で安静にしてください。

松森先生

基本的には構いません。ただし、市販薬を使い過ぎてしまうと、薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）という別の頭痛が新たに起きてしまうことがあります。痛み止めを月に10日以上服用している方は、注意が必要ですね。また、前述の応急処置も含め、市販薬で効果が得られなかった場合は、早めに受診してください。場合によっては、危ない病気が頭痛の原因になっている可能性もあります。

松森先生

「頭痛ダイアリー」を活用して自分の頭痛が起きやすい状況を把握すると良いでしょう。頭痛ダイアリーは頭痛の頻度や程度、内服薬の使用状況を記録するものですが、天気や食生活など1日の行動で頭痛のきっかけになることがないかをメモすることで、月経前や排卵日周辺など、頭痛がひどくなりやすい時期がわかるようになることもありますし、早めに薬を服用した方が良いタイミングをつかめるようになります。

松森先生

医師が主に確認しているのは、前述のような「片頭痛の日数」と「薬を服用した頻度」です。ですから、少なくともこの二つはメモしていただきたいです。「頭痛ダイアリー」の主な目的は、患者さん自身が頭痛の起きやすい状況を把握するために自己評価することと、医師が経過をみながら適切な治療計画を立てることの2つです。

松森先生

寝不足と寝過ぎは、それぞれ片頭痛の誘引です。片頭痛が起きにくい1日の睡眠時間は「6.5～8.5時間」とされています。したがって、平日の寝不足を休日の寝だめでカバーするような生活は好ましくありません。

松森先生

そうかもしれません。むしろ、気が張った状態から解放されて「ホッとした」後に頭痛を感じることが多いのではないでしょうか。もし、その傾向がはっきりしていれば、早めにお薬などをのんでみてもいいでしょう。例えば、プレゼン終わりや試験後などの「リラックスモードに切り替わったタイミング」ですね。

松森先生

その可能性も考えられるのですが、病院に来る患者さんのほとんどが検査をしても異常が見つからない頭痛です。もちろん、検査も大事ですが、頭痛による生活への支障の改善を図ることが大切です。予防する新薬の登場により、片頭痛は「きちんと診断して適切な治療を行えば、かなり改善できる」ようになってきました。ですから、これまで良くならなかった頭痛を諦めずに、困ったらぜひ受診してください。

松森先生

違います。軽い頭痛、市販薬が効く頭痛にも怖い病気が隠れていることもあります。頭痛もちの方でも、いつもと違う頭痛の場合には、医師に相談しましょう。また、先ほど申し上げた、「市販薬の使いすぎによる薬害」も懸念されますしね。ぜひ、自分の頭痛は何か、また自分に合ったセルフケアとは何かがわかってから、取り組んでみてください。間違った情報を信じてしまうと、かえって悪化する恐れもあります。

松森先生

繰り返しになりますが、軽い頭痛でも危ない病気が原因になっていることもあります。順番としては、「危険な頭痛ではない」と診断された後で、正しいセルフケアに取り組むべきでしょう。

松森先生

つらい痛みで生活に支障をきたしていた片頭痛は「効果的な新薬で予防しながらコントロールしていく時代」になりました。「エムガルティ」「アジョビ」「アイモビーグ」これら3剤の登場により、今までの頭痛診療が大きく変わった印象です。上手なセルフケアを行いつつ、生活に支障をきたす頭痛にはより確実な治療法がありますので、お気軽にご相談ください。