大腸カメラの痛みを軽減!? 「無送気軸保持短縮法」と「水浸法」ってどんな検査法なの？

塙先生

「無送気」とは文字通り「空気を送らない」ということで、「軸保持短縮法」とは「腸の曲がっている部分も、軸を保ちながらまっすぐ大腸カメラを進めていく」ということです。つまり、無送気軸保持短縮法は大腸に空気を注入せず、曲がっている部分も短縮することで軸を保ちながら、まっすぐ大腸カメラを進めていくことができる検査法です。

塙先生

これまでの大腸カメラ検査では、人間の曲がりくねった大腸内を把握するために、空気を注入しながらカメラを挿入していました。これは、「ループ法」と呼ばれています。ループ法の場合、大腸カメラを無理に押し進めることにより腸が引き伸ばされ、強い痛みを感じたり、送気により腸が張ってしまったりする、といった苦痛が生じてしまいます。「大腸カメラは苦しい」と感じる人が多いのも、それが理由です。

塙先生

無送気軸保持短縮法は、大腸を伸ばしてしまうのではなく、手前に畳み込むように腸を短縮して曲がっている部分も軸を保ちながら、まっすぐ大腸カメラを進めていきます。空気を注入しないので、腸が引っ張られたり、張りを感じたりすることもありません。

塙先生

痛みを感じる度合いは人それぞれなので、完全に無痛とは言えないかもしれません。しかし、従来のループ法に比べて、鎮痛・鎮静剤の使用は格段に軽減できますし、まったく使用しない場合もあります。そのため、大腸内の観察時には目が覚めていることも多く、モニターを見ながら説明を受けることも可能です。

塙先生

現在、無送気軸保持短縮法は、痛みが少なく理想的な挿入法と考えられています。その分、医師の技術や経験が求められており、習得には最低でも約2000件の大腸内視鏡の経験が必要とされています。

塙先生

大腸カメラの検査を受けるすべての人に適していると言えるのではないでしょうか。なかでも、手術経験があって腸が癒着を起こしている人や腸が長い人、大腸カメラに痛みを感じたことがある人には、無送気軸保持短縮法のメリットを感じていただけるかと思います。

塙先生

水浸法とは、大腸カメラの先から空気の代わりに、少量の水を入れながら挿入する方法のことです。当院でも、先述の無送気軸保持短縮法と水浸法を組み合わせて、大腸カメラの検査をおこなっています。痛みが少なく、検査時間も短く済むので、体への負荷が少ないと患者さんに喜ばれています。

塙先生

腸がパンパンに膨らむことはありませんし、検査中だけでなく検査後も、お腹が張らず痛みが出ません。また、従来のループ法では、空気を約1～2リットル入れていましたが、水浸法では、注入する水の量も約100～200ミリリットルで済みます。腸が伸びたり膨らんだりしないので、痛みが出ないというメリットがあります。

塙先生

腸の中に水を注入することで、大腸カメラとの摩擦抵抗が減り、浮力が働くのでスルスルと滑るように大腸カメラが進んでいきます。従来のループ法に比べて、4分の1の力で大腸カメラが進んでいくため、無理に腸を伸ばしたり、ねじったりすることがありません。そのため、負担が少なくて済むのです。

塙先生

水浸法の場合、ほとんどの人は鎮痛剤や鎮静剤を使わなくても痛みは出ません。ただし、緊張や不安によって痛みを感じる人もいるでしょう。そのため当院では、肉体的・精神的な痛みを解消するため、少量の鎮痛剤や鎮静剤を使用します。従来の検査法に比べると少量で済みますから、検査後も徒歩でご帰宅いただけます。ただし、車やバイク、自転車の運転はできませんので、ご来院の際には、ご家族の送迎か公共交通機関をご利用ください。

塙先生

あくまでも当院でおこなう検査の場合ですが、事前にお渡しした下剤を検査前日の夜に服用してから、就寝していただきます。そして検査当日、検査の3～4時間前になったら下剤を服用し、排便が落ち着いてからご予約時間までにお越しいただいています。

塙先生

当院では、大腸カメラ検査で発見した大腸ポリープをその場で切除する日帰り手術をしています。これによって、検査・治療・大腸がん予防を一度でおこなうことができます。ただし、ポリープのサイズが大きい、または数が多いことが稀にあり、その場合は入院可能な連携医療機関をご紹介して、できるだけ早く切除できるようサポートしています。

塙先生

無送気軸保持短縮法や水浸法は、非常に安全性が高く、患者さんにご負担の少ない検査方法です。若い女性の場合は脂肪が少ないため、従来の方法だと苦痛を感じることが比較的多かったのですが、無送気軸保持短縮法・水浸法なら安心して受けていただけると思います。大腸がんは男女とも非常に発症リスクの高い疾患です。早期発見するためにも、ぜひ検査を受けてみてはいかがでしょうか。