急に胃が痛くなったときの対処法は？ 治まったらそのまま放置しても大丈夫？

早坂先生

胃炎や潰瘍のような変化・変質を伴う場合と、単に胃腸の動きがおかしくなった場合に分けられるでしょう。前者のような「器質性疾患」は、内視鏡検査や超音波検査、血液検査などで診断できます。病名がわかれば、個々の対策は取ることができます。ところが、後者の「機能性疾患」の場合、検査ではわかりにくいこともあります。どちらの場合も、胃酸の分泌を抑える薬が有効なことが多いですね。

早坂先生

たしかに、H2ブロッカーは即効性があります。しかし、医療機関で処方できる薬は、より胃酸を抑える効果が強く副作用もあまりないものがあるので、症状が強い場合は受診をおすすめします。また、市販薬で痛みが治まってしまうことで、「真の原因をわからなくさせてしまっている」側面もあると思います。痛みが引いたところで、病気は治癒せずに残っているかもしれません。

早坂先生

胃や腸の諸症状は、精神的なストレスによっても起こるため、急に痛んだり日頃はなんともなかったりするのでしょう。なお、放っておいても治る胃痛なのか、治療のような対処法が必要な病気なのかは、医療機関を受診すればわかります。胃痛を繰り返す場合は、ぜひ受診してください。

早坂先生

そうですね。まずは「自分の体に何が起こっているのか」を知っておくことが大切だと思います。胃潰瘍や十二指腸潰瘍など、ピロリ菌が原因となる疾患であれば、除菌治療により根治可能です。加えて、ピロリ菌の感染自体が発がんの原因となるので、内視鏡での定期的な経過観察を続けましょう。自覚症状の出ない早期胃がんが見つかることもあるので、5年以内に内視鏡検査をしていない場合は検査をおすすめします。

早坂先生

たしかにありますが、どのような病気なのかを知った上で生活する方が安心しますよね。やはり、医療機関を受診してしっかり診断をつけるべきでしょう。なお、軽度の逆流性食道炎などは「食べ過ぎに注意する」、「脂っこいものを食べ過ぎない」、「背筋を曲げないようにする」といった生活習慣の改善だけでよくなることもあります。

早坂先生

食物アレルギーを原因とする「好酸球性胃腸炎」という疾患が稀にみられます。ただし、“見る”内視鏡検査では「異常ナシ」と言われることがあるのです。その可能性が疑われるときは、同じ内視鏡でも、“組織を採取する検査”をしておきたいですね。血液検査と合わせて判断します。

早坂先生

下血や黒い便の多くは、胃や十二指腸から出血しているサインです。速やかに内視鏡検査をする必要があるでしょう。また、高熱は炎症が起きているサインです。「急性胆のう炎」や「胆管炎」、「虫垂炎」の可能性があります。

早坂先生

はい。前述した検査に表れてこない機能性疾患ですね。胃腸から痛みを覚える感度が「人より敏感」になっていると考えられています。まずは、薬で症状をコントロールしていくものの、改善がみられない場合、専門医療機関での精査が必要です。

早坂先生

ムカムカする感じや胸焼け、胃のゴロゴロする感じ、吐き気などですよね。現在では、これらの症状を抑えられる薬が多数、開発されています。治療によって症状が治まってしまえば投薬の必要はないので、再発しない限り、定期的な受診をしなくても構いません。

早坂先生

痛みは感覚なので、人により受け取り方が異なります。食道や十二指腸、肝臓、総胆管、胆のう、すい臓などの痛みを「胃痛」と訴える患者さんもいらっしゃるでしょう。あるいは、虫垂炎の初期症状かもしれないので、詳しく調べる必要があります。総じて、「痛みは不調のサイン」です。命に関わる痛みなのかどうかを、早急に調べてみましょう。

早坂先生

ほとんどの疾患は、自然と治ることが多いとされています。そのうえで、生活の質を下げるような症状は、市販薬で対処できることもあります。一方で、がんのような命に関わる疾患が隠れているのも事実です。そして、両者の鑑別は医療機関を受診しないとわかりません。症状が続く場合や気になる場合は、まず、医療機関を受診してください。何が胃痛の原因となっているのかを理解しておくことが重要です。