化膿したニキビ、どうやって治したらいい？

大西先生

ニキビが炎症を起こして赤くなった状態で「赤ニキビ」とも呼ばれています。症状がさらに進行して、膿が溜まって黄色く見えるようになると「黄ニキビ」とも呼ばれますね。

大西先生

化膿したニキビは、市販の塗り薬はなかなか治りません。ニキビ自体はもともと「尋常性ざ瘡(じんじょうせいざそう)」という立派な皮膚疾患です。化膿が進むとニキビ跡が傷跡として残ってしまうため、皮膚科の受診をおすすめします。

大西先生

まず、保険治療としては飲み薬と塗り薬があります。塗り薬のアダパレンや過酸化ベンゾイルを中心に、補助的に抗生物質を内服します。また、漢方の内服薬もあります。塗り薬には出来てしまったニキビに塗るもの、ニキビが出来るのを予防するものがあります。保険外治療としてはケミカルピーリングやレーザー治療、トレチノイン治療などがあります。

大西先生

塗り薬に関しては、薬局や通販での入手も可能です。ただ、塗り薬にもさまざまな種類があります。皮膚科を受診する方が選択肢も豊富で、症状や肌質に適したものを処方してもらえます。このため、基本的に皮膚科を受診していただく方がいいでしょう。飲み薬は、もちろん皮膚科を受診しなければ入手できません。ニキビの飲み薬を通販などで買うのは危険なので、くれぐれも控えてください。

大西先生

化膿する前の初期のニキビには有効です。しかし、化膿し始めたら抗生物質の入っていない市販薬は効きません。

大西先生

膿が溜まっている場合、潰した方がいいこともあります。しかし、自己流で潰したり触ったりするのはお勧めできません。傷跡が広がり、くぼみ(クレーター)になってしまうこともあります。このため、自分では触らず、やはり皮膚科を受診していただくのがいいでしょう。

大西先生

この場合はできるだけ清潔に保ち、抗生剤を塗るようにしてください。洗顔と塗り薬が重要です。

大西先生

「ミノマイシン」「ルリッド」が代表的です。どちらも、細菌の繁殖をストップさせます。細菌が繁殖するには、タンパク質の合成が必要です。その合成を邪魔することで、繁殖をストップさせる仕組みですね。

大西先生

「ダラシンT」「アクアチム」「ゼビアックス」などが代表的です。それぞれにゲル・クリーム・ローションなどのタイプがあります。タイプまで含めていうと、ダラシンTゲル、アクアチムクリーム、ゼビアックスローションなどが特にメジャーなものです。

大西先生

「長期間使い続けていると効かなくなる」のがデメリットです。このため、内服期間は1～3カ月にとどめるのが理想です。しかし、症状を抑えることも大事ですので、最終的には医師と相談しながら決める必要があります。

大西先生

「十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）」という漢方薬は、非常に有効です。この漢方薬は保険適用で処方が可能です。同じ十味敗毒湯でも、メーカーによって成分がやや異なるため、当院ではより効果が期待できるメーカーのものをおすすめしています。

大西先生

主にケミカルピーリング、レーザー、トレチノイン外用、イソトレチノイン内服治療、低用量ピルなどがあります。ケミカルピーリングとは、グリコール酸や乳酸などの酸を用いて、皮膚表面の古い角質を除去する治療です。ニキビの場合、毛穴の出口に詰まった角質を剥がすことで、中に詰まっていた皮脂や膿を排出しやすくします。

大西先生

「ビタミンA誘導体」でできた内服薬を飲む治療です。重症なニキビの治療に効果がありますが、副作用が大きいため、適用は慎重にします。

大西先生

ホルモンの分泌を調整する、女性専用のニキビ治療薬です。女性の場合、ホルモンの乱れでニキビが悪化していることがあります。その場合に、ピルが有効です。

大西先生

病院でおこなえるニキビ治療は、数年前までは非常に選択肢が少ないものでした。たとえばイオウの外用薬やアクアチムクリームなど、限られた選択肢しかなかったのです。しかし、ここ数年で急激に、保険適用の非常にいい薬が増えました。このため、化膿したニキビは自己流で治療せずに、クリニックを受診していただけたらと思います。あるいは、これまで一生懸命通院していて、保険治療に限界を感じている方や、「ニキビは治ったものの、色素沈着やクレーターなどのニキビ跡が気になる」という方もおられるかと思います。このような方々の場合、保険外治療で良い選択肢が多くあるため、それらの治療を受けることも、検討していただくとよいかと思います。