尿の出方がおかしいのは病気のサイン！ これってホント？

窪田先生

健康診断の項目に「尿検査」がありますよね。このように、尿は病変の指標として用いられます。ただし、病気とは関係のない水分摂取量や代謝の変化、運動量などによっても変わりますので、「尿の様子が普段と違う」＝「病気である」とは言いきれません。

窪田先生

健康診断でおこなう尿検査の観点は「色や成分」ですね。例えば、尿に血液が混じる尿潜血が認められた場合、膀胱や尿道などの炎症を疑います。また、尿の「出方」も、気を配るべきサインです。

窪田先生

「勢い」と「量」の両方です。勢いについては、水道のホースを思い浮かべてみてください。ホースの途中に詰まりが起こったり、管が狭くなったりするとチョロチョロとした細い水流になってしまいます。

窪田先生

こちらは水道の「蛇口」に例えられるでしょうか。膀胱の弾力が失われて硬くなると、十分に収縮できず、尿を出しきれません。元栓が十分に開いていないようなイメージですね。また、「過活動膀胱」により頻繁に尿意を感じるようになると、1回あたりの排尿量が減少します。

窪田先生

まず、勢いはあるのに量が少ない場合は、「過活動膀胱」かもしれません。蛇口そのものは元気ですが、頻繁に開閉しているようなイメージです。原因としては、結石による刺激や心因によるものなどが考えられます。

窪田先生

男性の場合は「前立腺肥大症」や「前立腺がん」が疑われます。前立腺は尿道を囲むように位置していますので、異常が起こると、尿道を圧迫しかねません。その結果、尿の出にくさや残尿感といった自覚が出ます。ほか、女性を含めると、「神経因性膀胱」が考えられます。これは、膀胱と脳の情報交換がうまくいかなくなる神経障害の一種で、ストレスや事故などをきっかけとして発症します。

窪田先生

蛇口もホースも異常だとしたら、「過活動膀胱」と「前立腺異常」の併発かもしれません。ただし、前述のように、尿の出方は水分摂取量や生活習慣によっても左右されます。病名にこだわることなく、いつもと違った尿の状態が続いていたら、遠慮なく受診してみてください。

窪田先生

考えられるのは、やはりホースの異常ですよね。前立腺は、水分やお酒の摂取によってむくむことがあるので、「ときどき」であれば気にしないでいいでしょう。二股の状態がずっと続くようであれば、「前立腺肥大症」や異物混入の可能性があります。

窪田先生

頻度も変化に含まれるでしょう。何度もトイレに行きたくなるのは「過活動膀胱」の典型症状なのですが、生活習慣病の一種と考えていいと思います。加齢も大きく関わっていて、夜間頻尿を気にされる患者さんも少なくありません。

窪田先生

エコー検査をすれば、膀胱内にたまっている尿の量がわかります。勢いに関しては、トイレなどで簡易におこなえる「ウロフロメトリー検査」というものがあります。これらの検査結果と問診などから、病名を鑑別していきます。もちろん、病気ではなく、生活習慣などが原因である場合も判明できます。

窪田先生

「前立腺肥大症」は、手術による治療方法が確立されています。「過活動膀胱」や「神経因性膀胱」は、手術というより投薬療法ですね。また、「神経因性膀胱」には、カテーテルをご自身で尿道から膀胱へ入れる「自己導尿」という方法もあります。医院で治療としておこなうのではなく、医師や看護師と練習しながら、最終的にはご自宅でできるようにします。

窪田先生

尿は、出なくなることがあります。その原因としては、「出す力が失われること」と「尿道の異常」です。体の老廃物の行き場がないということですから、そうなる前に、治療を開始しましょう。