【漫画付き】乳がん予防で乳房を切除!? 怖いけど本当に効果はあるの？

濱岡先生

一言で言うと「乳がんの発症リスクを抑える手術」です。乳がんとは乳房の中にある乳腺に、悪性腫瘍ができることを言います。そのため、予防的乳房切除術は乳がんになる前に、乳房の中にある乳腺を取ってしまう手術になります。

濱岡先生

「予防的乳房切除術」では乳頭や皮膚をすべて残して内部の乳腺のみを切除します。乳がん治療における手術は皮膚の一部や乳頭を切除する「胸筋温存乳房切除術」や、皮膚や乳頭を残して乳腺だけを切除する「皮下乳腺全摘術」という方法もあり、病状や患者さまの意思に応じて選択されます。

濱岡先生

切除の手術と同時に乳房の中にシリコンを入れて、見た目を再建していくことがほとんどです。最近は皮膚の縫い目も目立たなくするので、術後は一見手術をしてないように見えます。

濱岡先生

濱岡先生

遺伝子異常が見つかると、報告によっては生涯の中で、約80％は乳がんになると言われています。ただ、実際に予防的乳房切除術を行うのは、遺伝子異常がある人の10%ほどでしょうか。残りの人は検診を密に行い、早期発見を目指すようにしています。

濱岡先生

そうですね。予防的乳房切除術は日本ではまだまだ認知度は低いと思います。しかし、2020年4月より保険適用となったことで、今後は予防的乳房切除術が普及していくと思います。

濱岡先生

もちろんです。予防的乳房切除術を行うことで、乳がん発症のリスクを90%ほど軽減できると言われています。検査で異常があり、乳がんになる可能性が高いと言われた人にとっては、やはり効果的だと思います。手術の意味をきちんと理解をしていないと、デメリットが大きいととらえられがちですが、乳がんを予防できるというのは非常に大きなメリットです。

濱岡先生

予防的手術を考える前に、まず遺伝子検査にもメリットだけでなくデメリットがあることに注意が必要です。もし遺伝子に異常があるとわかった場合、ご自身だけでなくご家族へもメンタルの負担や社会的影響が発生します。

濱岡先生

予防的乳房切除術を行えばよいかもしれませんが、それを選択しないと「いつか乳がんになる」という気持ちが強くなって不安になる人も多いと思います。またご自身だけでなく、それを知ることでその方のお子さんやご姉妹などご家族も、「自分も乳がんになるかも」と、不安に思うかもしれません。そこは難しい問題ですね。

濱岡先生

まったくないとは言えません。ただ手術による後遺症はほとんどなく、術後もスポーツなどは普通にされている方がほとんどです。通院の必要もないでしょう。

濱岡先生

乳頭が残るためゼロとは言えませんが、ほぼならないと言えるのではないでしょうか。検査の結果、遺伝子異常があった人にとっては、メリットの大きい手術だと思います。

濱岡先生

女性にとって乳がんは非常に怖い病気です。乳がん発症のリスクが高いと言われたら、それだけで精神的負担も大きいはず。もっと多くの方に予防的乳房切除術を知っていただき、自分が乳がん発症のリスクが高いとなった時に、後悔のない選択をしていただきたいですね。