どんなお産も“自信”につながる――大切にしたい妊娠・出産のサポート【大阪市平野区 れんげ会グループ 浜田病院】

無痛分娩は、腰のあたりにある「硬膜外腔（こうまくがいくう）」という部分に麻酔のカテーテル（細いチューブ）を挿入し、そこから麻酔薬を投与して痛みを和らげる方法です。お産の進行に合わせて麻酔の量を調整しながら、できるだけ身体への負担を軽くしていきます。 出産の痛みは、最初は子宮の収縮、つまり「陣痛」から始まります。その後、赤ちゃんが下がってくるにつれて、骨盤が広がる痛みや、お尻・腰のあたりの圧迫感などに変化していきます。特に赤ちゃんの「回旋異常（※）」がある場合などは、腰や背中の痛みが非常に強く出るケースもあります。 無痛分娩は、そうした一連の痛みをすべて取り除くというよりは、「緩和」する手段です。中には「まったく痛くなかった」とおっしゃる方もいますし、“和痛（わつう）”といって、痛みが和らいで無事出産できた方もいます。 ※回旋異常：赤ちゃんが骨盤の中をうまく回りながら下りてこられない状態のこと。

もちろん、麻酔を強くすればより痛みを感じにくくはなりますが、そのぶん麻酔の影響で足が動かしづらくなったり、血圧が低下したり、呼吸への影響が出たりなどのリスクも伴います。ですので、完全な無痛ではなく、お母さんの状態を見ながら「ちょうどいいバランス」で調整することがとても大切です。 痛みがあまりに強くて体力を消耗し、分娩が長引いてしまうと、気力が低下することもあるのでオンデマンドの無痛に切り替える事もあります。特に経産婦さんは、前回との違いがよくわかるようで、無痛分娩への満足度も高いですね。

「ダイエットしてください」という話ではなく、あくまでリスクを上げないために“適切な体重を守る”ことが重要です。 もちろん、食事も大切です。栄養バランスを意識した食生活は、妊娠・出産だけでなく、産後の回復や母乳にも大きく関わってきます。当院では栄養士による栄養指導もあり、体づくりのお手伝いをしています。 産後は母子同室で赤ちゃんとの生活に備えていきます。お世話の仕方や母乳育児の相談なども、助産師が個別に対応します。赤ちゃんとの暮らしのためにも、妊娠中からしっかり身体を整えていきましょう。

4人の医師による4診体制で外来診察を行っています。(2025年6月時点)専門の検査技師が在籍しているので、毎日エコー検査ができる体制を整えています。赤ちゃんのかわいいお顔もばっちり見ていただけますよ。 当院は小児科医が在籍しているので、予防接種や後期検診（生後9~11カ月対象）も行っております。産後ケアにも力を入れていて、大阪市内では珍しいエンゼルルーム（6室）では、赤ちゃんと一緒にご家族で宿泊することもできます。

大阪市、八尾市、松原市、羽曳野市、藤井寺市、東大阪市、柏原市の産後ケア実施施設です。産後2カ月までの赤ちゃんを対象に、1泊2日のショートステイ、朝から夕方までのデイケア、そして助産師による訪問ケアを行っています。 出産後は睡眠時間がなかなか取れなかったり、不安や疲れが重なったりしますので、「少しでもお母さんが休めるように」という想いで取り組んでいます。

「育つこと」に携わりたいと思ったんです。赤ちゃんだけでなく、スタッフも患者さんも、ここで育っていける場所・自信をつけられる場所をつくりたいと。妊娠・出産を通して「自分なら大丈夫」という確信をもってもらう。それが何よりの目標です。そして、そのためには医療の技術だけでなく、信頼関係や寄り添う姿勢が欠かせません。

私たち医療者にとって大切なのは、相手のニーズをきちんとつかめるかどうかです。なかなか本音を言えない方も多いので、ちょっとした表情の変化や言葉から「何か言いたいことがあるんじゃないかな」と気づけるようにしています。 そして「ここなら話してみようかな」と思ってもらえるような雰囲気をつくること。これは本当に大切ですね。 また、当たり前のことですが、母子2人の安全をしっかり守ること。これは産科医として最も大切にしている使命です。常にリスクを見極めながら、必要な措置を冷静に判断し、安心して出産に臨んでいただけるよう努めています。

産婦人科、特に産科というのは、ほかの診療科と違って、常に目覚ましい新技術が登場するような分野ではありません。だからこそ、医療の質を高めていくのは「人」なんです。人格とスキル、両方をしっかり育てていくことが、現場にとって何より大切だと感じています。 そこで私が目指しているのは、「人が育つ場所」をつくるということ。豊かな人材が育つ、その土壌をつくることが私の役割だと思っています。患者さんにもスタッフにも、ここでの経験を通して、より豊かな人生を送ってもらいたい。そう願っています。 とくにお母さんには、自信を持って育児に臨んでいただきたいんです。どんな出産であろうが、母乳育児であろうがなかろうが、一生懸命に赤ちゃんを産み、育てているお母さんが、自分に誇りを持って人生を歩んでいけるように。そのためのお手伝いをするのが、私たちの役割だと思っています。

妊娠・出産・産後は、決して一人で乗り越えるものではありません。支えてくれる人に素直に頼ること。そして悩んだときは、ためらわず声をあげてください。私たちはその声に応えたいと思っています。 妊娠・出産・産後を通じて、「私ならできる」と思える体験にしていきましょう。どんな形の育児であっても、自信をもって歩んでいけるよう、私たちはこれからも寄り添い続けたいと思っています。