「かかりつけ医」としてワンランク上の小児診療を提供【大阪市西区 あわざこどもクリニック】

もちろん、すべての病気を当院だけで診断する・治す、ということはできません。当院は幸い、大阪市内のほぼすべての病院、児童精神科などの専門の医療機関・施設との連携ができていますので、必要に応じてすぐにご紹介いたします。

ただ、適切な診察・検査を行わなければ窓口としての役割を果たすことができません。当院では、病院に近いレベルの検査ができる体制を整えることで、窓口として適切に機能できるよう努めています。

はい。たとえば喘息の疑いのある患者さんに対して当院であれば呼吸機能検査、呼気NO検査、ピークフロー測定などを行うことが可能です。もちろん、血液検査やレントゲン検査にも対応しています。正確な診断ができてこそ、適切な治療へとつながります。

外から見て選ぶというのは難しいのですが、医師と話をしてみて、さまざまな可能性を考慮しながら、とことん付き合ってくれる小児科を選ぶとよいのではないかと思います。
咳があるから咳止めを処方して終わり、というのではなく、原因をしっかりと追究してくれる・どうしてもわからないときには病院を紹介してくれるといった誠実な対応があるか、ということですね。

風邪以外にも、気管支炎、肺炎、咳喘息、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、胃食道逆流症といった疾患も考えられます。また、学校などでの悩み事が背景にあり、咳や腹痛、頭痛、倦怠感といった症状が出るということもあります。

小学校高学年から中学生くらいのお子さんに好発します。有病率は小学生で約5％、中学生だと約10％と、非常に身近な病気といえます。
「ちゃんと寝ているはずなのに寝起きが悪い」といったことで親御さんが気づくことが増えていますが、まだまだ十分に理解が進んでいないという現状があります。

起立性調節障害の診断を受け、親御さんが学校に配慮をお願いしたのに、ある先生から「サボっている」「やる気がないだけだ」と言われた子もいます。お子さんご本人も、またご家族も辛い想いをすることのある病気です。
当院では、必要に応じて書面・診断書をご用意し、学校でもしっかりサポートが受けられるよう、本人やご家族を支えています。

対応しているクリニックはそう多くありません。当院では、日本小児心身医学会のガイドラインに基づいて「新起立試験」を行います。ベッドで10分間横になってもらってから、次の10分間は立ってもらいます。この間の血圧・心電図を測定し、血圧・心拍数の回復具合をみて診断します。

ホルモンの分泌に関わる病気、貧血などが見つかることもあります。当院では、そういった似た病気との鑑別のため、血液検査なども行います。起立性調節障害ばかりを疑っていると、診断を誤ってしまうこともあるためです。こころの問題、発達の問題が関わってくる場合には、各専門の医療機関・施設と連携します。

昇圧剤や漢方を使った薬物療法、生活習慣指導が中心となります。規則正しい生活リズムを維持し、日中はできるだけ身体を起こして生活する、水分・塩分を多めに摂るといったことが大切になります。
またストレスもリスク要因となるため、学校でのいじめ、ご家庭でのお悩みなどがあれば、その対策をしていく必要があります。

2歳でアレルギー性鼻炎や結膜炎を発症した、とういケースがあります。また食物アレルギーでは、ナッツ類、魚類などによる発症が低年齢化しています。私の子どももミルクアレルギーでしたので、親御さんの大変さはよくわかります。

はい。アレルギー検査や経口食物負荷試験を行った上で、過剰な除去とならないよう配慮しながら少しずつ食べていきます。特に卵、小麦は早く食べ始めたほうが耐性がつきます。ただ、牛乳やナッツ類、蕎麦などはアナフィラキシーのリスクがあるため、より慎重な判断が求められます。

特にスギ花粉症に対する舌下免疫療法で、良好な結果が得られています。アレルギー薬を完全にやめられたというお子さんも多くいます。花粉が飛散しない時期も毎日投与する必要がありますが、アレルギー薬をやめられると通院の頻度も少なくなり、快適に過ごされています。

お子さんの目が赤くなったから眼科を、湿疹ができたから皮膚科を受診するという判断は、もちろん間違いではありません。
ただ、小児科はお子さんのお身体全体、そして心の健康を診る診療科です。領域を飛び越えた知識を持つ小児科医だからこそ気づける、ということもあります。ぜひ、お子さんの“かかりつけ医”として、信頼できる小児科クリニックを見つけてください。当院が、そのかかりつけ医となることができれば幸いです。