洗練された技術で行う眼瞼下垂症手術【大阪府堺市 医療法人まぶたラボ ひふみるクリニック】

眼瞼下垂症は、大きく先天性と後天性に分けられます。先天性の場合、出生直後にすでに発症していますが、90％以上が片目のみです。新生児の状態でも、右目は正常なのに左目だけ明らかに開いていないなど、左右差が顕著に現れるのですぐにわかります。
後天性の場合、加齢が原因となっていることが一番多いですが、ハードコンタクトレンズによって引き起こされているケースも目立ちます。ハードコンタクトレンズを着用すると、1日約2万回の瞬きをしているので、目の奥にある筋肉がスレて、眼瞼挙筋が落ち、外れてしまうことがあるのです。
さらに、アトピー性皮膚炎、花粉症、逆まつげなどで目をこする癖がある方も、眼瞼下垂症を引き起こしやすいです。過剰なアイメイクやまつ毛エクステでまぶたに負荷をかけるほか、メイクを落とす際にこすり過ぎて、発症することもあります。
稀にですが、重症筋無力症、動顔神経麻痺、顔面神経麻痺といった、筋肉の疾患によって眼瞼挙筋の力が落ちて発症される方もいます。

鏡や写真で自分の顔を見て「なんだか眠そう」「眉毛がすごく上がっている」などと違和感を覚えて来院される方が多いです。また、頭痛や肩こりがひどく、調べてみたら眼瞼下垂症という症状に行き着いたという場合もあります。視野が狭くなって、見づらくなってきて症状に気づく場合は、すでにかなり重症になっている状態です。
自分の姿を鏡等でチェックすることで気づく方が大半なので、眼瞼下垂症を疑って来院される方は、やはり8割型が女性です。ただ、女性だけではなく男性も発症する病気ですので、男性にも意識していただきたいところです。

形成外科医による眼瞼下垂症の手術は、美容外科による二重まぶたをつくる手術とはまったく別物です。眼瞼下垂症の手術は、まぶたの筋肉を切除・縫合などで調整し、最後に二重まぶたをつくってそこに傷を隠します。美容外科の手術は、この最後の二重まぶたをつくる作業だけを行います。
眼瞼下垂症の手術で二重まぶたをつくるのは、傷跡をカバーするためですので、美容目的ではありません。ですから、「目の形をこうしたい」など仕上がりの見え方についての細かなリクエストにはお答えしづらいですね。

初診の場合は、まずは問診と観察から始まります。症状が発生した時期、アトピー性皮膚炎や花粉症の有無など、原因を探るために細かくお聞きします。さらに、額を押さえてまぶたの動きを観察し、手術適応かどうかを判断します。目の大きさによっても違いますが、眼瞼挙筋機能が7mmより下回る場合は保険適用での手術が可能です。診断後、手術日を決定し、術前採血を行います。
手術日当日は、開始時刻の15分前に来ていただき、洗顔後、止血剤・痛み止めを投薬し、写真撮影をします。その後、笑気麻酔・局所麻酔を行なって、レーザーメスを使って手術を開始します。
術後は腫れと内出血予防のためクリームを塗布し、腫れを抑えるために冷やして終了です。ここまでの所要時間は大体1時間以内。実際に切開・縫合する時間は30～40分ほどです。

順調に回復し、1週間後に抜糸するためにも、術後の行動や生活には充分気をつけていただきたいです。術後すぐは、入浴は禁止です。1日1回以上のシャワーで患部の清潔を保ってください。もちろん、お酒も控えてください。
抜糸後も、ハードコンタクトをしたり、ホットカーペットで寝て温めすぎてしまったりすると、術後の回復が悪くなってしまいます。また、プールでゴーグルをつけるなど、目元を食い込ませる行為も避けたほうがよいでしょう。

レーザーメスは切開と同時に止血するため、止血時間を取る必要がなく、手術時間を短縮できます。レーザーメスはまぶたの中の筋肉の剥離もしやすく、手術時間の短縮に繋がっていると考えられます。
また、私自身、形成外科医として数多くの眼瞼下垂症の手術を担当し、1カ月に100件ほどは担当してきました。実績はもちろんですが、1日7～8件、眼瞼下垂症の手術をする日々を送ってきたため、技術も自然とブラッシュアップできました。そのため、短時間での手術を叶えることができていると思います。
現在、クリニックを開院して2年ですが、2022年は1,180件もの手術実績を残すことができております。

眼瞼下垂症の手術は、目の周辺に施すものですから、不安を感じる方もいらっしゃるでしょう。不安解消のためにも、さまざまな医療機関を調べて、自分と相性がよい医師を見つけるよう努めていただきたいですね。
医療機関を選ぶ際にポイントとなるのは、医師の手術歴や実績です。その中で気になる医療機関が見つかれば、診察を受けて、しっかりと話をし、疑問は解消しておきましょう。もし迷うことがあれば、手術を保留してもいいと思います。命を左右する病気でもないので、考える時間も大切にするべきです。
また、手術を受けると決めたら、眼瞼下垂症の症例や手術例をしっかり調べましょう。前情報をしっかり得ておくことで、医師との意思疎通もしやすくなります。知識を得て、医師とのコミュニケーションをしっかり取ることで、安心して納得のできる治療に進むことができるはずです。