見た目の美しさと機能美を実現する真の審美治療とは？【横浜市・中区阪東橋歯科クリニック】

昔の治療のすべてではありませんが、当院にもそんなケースでお見えになる患者さんが多いですね。時間が経って、また虫歯になったり、歯茎にトラブルが起きたりするなど、何らかの原因で詰め物や被せ物が外れてしまうんです。
金属の詰め物をインレーといいますが、それが外れたままでは中に食べ物のカスが詰まったりして、いろいろな障害が新たに起きる可能性があります。ですから、すぐに歯科医に診てもらう必要があります。

そう、見栄えは大事な要素です。見た目を美しくするのは審美治療の大事な役割の一つです。銀色の材料に代わる美しさ追求のための新素材は、多くは自費診療になりますが、今ではいろいろなものが出揃っています。ただ、保険診療内でも、歯科医のスキル次第ではかなりいい審美治療が行えることを知っておいていただきたいですね。
金属アレルギーについては、メタルフリーのセラミックに差し替えるなど確実な対策があります。また、奥歯の場合は、昔の補綴治療が噛み合わせのバランスに悪影響を与える場合がありますが、これも審美治療として修復可能なので、むしろ健診などでしっかり検査してから治療したほうがいいかもしれません。

昔詰めた金属のインレー（詰め物）を替える場合、保険内でもコンポレットレジンといった非金属を使用すれば、見た目もかなりきれいな歯になります。お金をかけられるなら、自費診療で使用する素材の選択肢は、長持ちするとか、色の白さとか、目的によってさらに広がります。
どういった治療をするかは、患者さんのご希望にもよるので、ご相談次第です。もし昔、被せ物などをした歯があるなら、トラブルになる前にお口の健康を見直すいい機会だと捉えて、ぜひ前向きに審美治療に臨んでいただきたいですね。

人間の体の一部であり、食などに関係する大事な臓器である「歯」は本来的に美しくなければいけないし、それを審美治療で突き詰めていくというのが私の考え方です。
さらに私がこだわっているのは、見た目の美しさだけではなく、その基本にある歯としての機能がきちんと果たされるようなもの、つまり「機能美を提供できるかどうか」です。一つの補綴治療でも、機能的に正しければ、プロから見てもキレイな治療ということになりますからね。そして、当然、機能美は見た目の美しさにも通じます。
いわゆるホワイトニングや美容目的による美しさだけではなく、歯の治療というカテゴリーにおいて、ふさわしい素材や技術を駆使することで適切な処置を行った結果、その歯が機能を回復し、美しくなる。そこに患者さんが求める以上の、私なりの美しさを目指した達成感がありますね。

患者さんが抱くイメージやゴールを一緒に探していく、という感じですね。
実は、歯科医院に来ても、ご自身がどうしたいのか具体的にわかっていない患者さんが結構多いのですよ。それは当然ですよね。今や日進月歩の新素材や技術のことをご存じないのですから。そこで、プロである私のほうからいろいろなアプローチでお話ししながら、患者さんのご希望などを聞き出します。そして、費用など諸条件と照らし合わせ、詳細な説明に時間を費やし、最終的な合意をいただきます。
ただ、そうしているうちに、場合によっては、ゴールがかなり遠くになってしまうこともありますけれど…。

たとえば、詰め物が取れたといって来院されても、お口の中を診ると、その前にやるべきことがあったりするからです。なかでも、歯周病のためにすでにお口の中にトラブルが発生しているようなケースでは、単純に取れた詰め物の歯を修復すればいい、という具合にはいきません。詰め物用に歯の型を取るにしても、歯に歯石がついていたり、歯周病のために歯と歯茎の境目がはっきりしていなかったりするとダメなのです。
そこで、まずは歯周病などの障害を治療して、お口をきちんと健康な状態に戻してからでないと審美治療を行わない、というのが私のポリシーです。ですから、患者さんの口腔内の状態によっては、審美治療のゴールが時間や過程の点で遠のく可能性も出てきます。その点は、患者さんに丁寧に説明することでご理解いただきます。「最終的にトータルで健康かつキレイなお口になるというゴールを目指しましょう」というふうに。

治療の内容によって手順は変わりますが、たとえば前歯の被せ物の治療の場合、まずお口の中の検査をします。その結果、歯周病だと診断がつけばまずその治療を行い、自宅でのメンテナンスを続けてもらいます。
少し時間が経ってから再検査を行い、歯周病が完治したかどうか目に見えないところまでしっかり確認し、そこで初めて審美治療に進みます。その後、該当する前歯の形を整えてから型を取って仮歯を入れます。
オーダーメイド方式の治療メニューだと、お口の中の写真を撮り、治療する歯の形や色をはじめ、噛み合わせなどすべての撮影データを歯科技工士に渡します。そして、技工士は情報を基にその患者さんだけの歯（被せ物）をつくります。
ただし、仕上がってきたものを私が厳しくチェックし、その出来栄えに納得するまで最終的な治療は行いません。このオーダーメイド方式だと料金は自費診療になり高めです。

はい。事前の検査やお口のトラブル治療と再検査を経て、歯の形を整え、型取りして仮歯を入れるところまでは同じですが、その後の過程が異なります。こちらはシェイドガイドという16色揃っている歯の色見本から患者さんの歯の色に合わせて一色を選び、歯科技工士が被せ物の歯をつくります。いわば、セミオーダー方式です。それでも、見栄えの点では遜色ないケースが多く、リーズナブルな点で喜ばれています。

何といっても、患者さんとのコミュニケーションですね。今まで話してきたような検査や治療は当然、決して独断で行うことはありません。患者さんが初診でいらしたときから、世間話を含め、私は実にいろいろなことを患者さんと話し合います。治療のメリット・デメリット、検査や施術の細部、使用する素材などをはじめ、幅広い選択肢のうちどこまでやるかなど、話し合うテーマはたくさんあります。
いくつかのプランを提案しながら、患者さんからの質問にも受け答えしていうちに、ときには治療や検査よりも説明などの話のほうに多くの時間を割いている場合もあります。そうすることで、その治療の道筋や目的が見えてきて、患者さんも私もクリアな気持ちで治療に進めるからです。

基本、歯医者が好きという人はいないでしょう（笑）。でも、当院の患者さんは、お子さんからご高齢の方まで老若男女、幅広いんです。どんな治療を受けても笑顔で帰りますよ。それだけ安心して治療を受けたという証なのだろうとうれしく思っています。
当院は多くの方が通われる道に面しているせいか、患者さんはお子さんからご高齢の方まで、老若男女、幅広いんです。そうすると、美に興味のある若い女性はもちろん、意識の高い若い男性も見た目の美しさを求めていたり、中年以上の方もそれなりにキレイな歯を目的にいらしたりと、審美治療へのニーズは高く、その点私もやりがいを感じています。