「黒い便が一回出る」症状で“考えられる4つの病気”とは？対処法も医師が解説！

「黒い便が一回だけ出る」症状が特徴的な病気・疾患

ここではメディカルドック監修医が、「黒い便が一回だけ出る」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。

胃・十二指腸潰瘍

ヘリコバクター・ピロリ菌の感染が、胃・十二指腸潰瘍の主な原因です。最近は、消炎鎮痛剤などの薬剤によっておこる薬剤性潰瘍も増えています。ピロリ菌の感染や消炎鎮痛剤を内服する事により胃や十二指腸の粘膜に炎症を起こしたり、粘膜の表面の粘液が減少して酸によって傷つきやすくなり潰瘍ができます。症状は、みぞおちの辺りの鈍い痛みや、吐き気などです。潰瘍から出血すると血が混じった黒い便が出たり、出血が多い場合は貧血がみられることもあります。治療の基本は、内服薬で胃酸の分泌を抑えたり、胃粘膜を保護する薬を内服します。放置すると、まれに穿孔（潰瘍が深くなり胃や十二指腸の壁に穴が開いてしまい腹膜炎を起こす）したり、吐血を引き起こします。どちらも命にかかわる重大な状態であり、緊急の処置が必要です。胃・十二指腸潰瘍が疑われたら早めに消化器内科を受診しましょう。

急性胃炎

胃の粘膜が炎症を起こしている状態を胃炎といいます。暴飲暴食やストレス、ウイルスによっておこる一時的なものが急性胃炎です。急性胃炎の症状は、腹痛、出血、嘔吐などです。出血すると、黒っぽいタール便がみられることもあります。症状は2～3日続き、その後回復することが多いです。このような症状がみられる場合には、消化の良いものを摂取し市販の胃薬を内服しても良いでしょう。しかし、症状が重い時には消化器内科を受診しましょう。

胃がん

胃の粘膜の細胞が何らかの原因でがん細胞が発生し、無秩序に増えたものです。胃がんはピロリ菌感染と喫煙に関係していると考えられています。また、高塩分食の摂取なども胃がんの危険因子と報告されています。これらの危険因子に気をつけましょう。
胃がんは初期では症状がわかりづらいです。しかし、進行すると胃の痛みや不快感、吐き気、食欲不振などが起こってきます。胃からの出血がみられることもあり、出血が続くことで貧血がみられたり、黒っぽい便（タール便）がみられることもあります。このような症状は他の病気でも見られる事もあるため、気になる症状がある場合には消化器内科を受診しましょう。

大量の鼻出血、口腔内の出血

鼻出血や口腔内の出血がそのまま胃に飲み込まれると、胃酸によって黒く変性し、黒色のタール便として見られることもあります。このような場合には、まず鼻出血や口腔内の出血源を治療することが大切です。出血が持続している場合には、耳鼻科や歯科、口腔外科を受診しましょう。

「黒い便が一回だけ出る」時の正しい対処法は？

黒い便が一回だけ出た場合、食べ物や薬の影響で黒っぽい便が出ている可能性があれば様子を見ても良いですが、不安があれば出血か確認するために消化器内科で相談をしてみましょう。便秘などで黒っぽく見える便である可能性もありますが、消化管出血か区別がつかない場合には消化器内科を受診しましょう。受診までの間、消化の良いものを食べ、胃の痛みがあるようであれば市販の胃薬を飲んでも良いです。しかし、胃の痛みが強かったりふらつきや冷や汗が出るような強い症状がある場合には至急消化器内科を受診しましょう。

「黒い便が一回だけ出る」ときに飲んでも良い市販薬は？

黒い便が出て、胃の痛みがある場合には市販の胃薬を内服しても良いでしょう。胃が痛いからと言って鎮痛剤を内服することは避けましょう。鎮痛剤は胃の痛みをかえって悪化させます。