胆石症の治療は手術と薬どちらがいい？腹腔鏡手術と開腹手術の違いや特徴【医師監修】

胆石症の治療法と選択肢

胆石症の治療は、症状の有無や結石の状態、患者さんの全身状態によって選択されます。無症状の場合は経過観察で良い場合もありますが、症状がある場合は手術療法が基本となります。治療法にはそれぞれ利点と限界があり、医師と相談しながら最適な方法を選ぶことが大切です。

手術療法と薬物療法の違い

胆石症の根本的な治療は、胆嚢を摘出する手術です。現在は腹腔鏡下胆嚢摘出術が主流で、小さな傷で済み、入院期間も短く、回復が早いという利点があります。胆嚢を摘出しても胆汁は肝臓から直接十二指腸へ流れるため、通常の日常生活を送ることができます。ただし、体が慣れるまでの術後しばらくの間は、油っこい食事を摂ると下痢をしやすくなることがあるため、少しずつ脂肪分に慣らしていくと安心です。一方、薬物療法は結石を溶かす胆汁酸製剤を内服する方法ですが、コレステロール結石にしか効果がなく、効果が出るまでに時間がかかり、再発率も高いため、適応は限られます。症状が強い場合や合併症がある場合は、手術が優先されます。手術のリスクや回復期間について、事前に医師とよく相談しましょう。

腹腔鏡手術と開腹手術の特徴

腹腔鏡下胆嚢摘出術は、腹部に数か所小さな穴を開け、カメラと手術器具を挿入して胆嚢を摘出する方法です。傷が小さく、痛みが少なく、入院期間は2〜3日程度、術後の回復も早いのが特徴です。ただし、炎症が強い場合や癒着がある場合は、開腹手術に切り替えることもあります。開腹手術は大きく切開するため、傷の治りに時間がかかり、入院期間も長くなりますが、視野が広く確実な手術が可能です。どちらの手術法を選ぶかは、病状や医師の判断、施設の設備によって決まります。術前に十分な説明を受け、不安な点は遠慮なく質問しましょう。