「急性ストレス障害の診断や治療方法」はご存知ですか？【医師監修】

衝撃的な外傷的出来事を体験または目撃して、フラッシュバック（侵入症状）・サバイバーズギルト（陰性気分）・解離症状・回避症状・覚醒症状のどれか1つでも症状があることが前提です。さらに、以下の症状のうち9つ以上が3日間以上1か月頃までみられるのであれば急性ストレス障害の診断となります。

• 反復的・不随意的・侵入的で苦痛をもたらす外傷的出来事に関する記憶
• 外傷的出来事に関する悪夢を繰り返し見る
• 外傷的出来事に似た場所や似た音により強い心理的・生理学的苦痛がある
• 外傷的出来事の重要な部分が思い出せない
• 外傷的出来事に関する全てのものから避けようとする
• 幸福感・満足感・愛情を感じられない
• 睡眠障害
• すぐにイライラして怒りが爆発する
• 過度の警戒心
• 集中困難
• 過剰な驚愕反応

診断に関しては専門医とのカウンセリングもありますので、不安な人は受けてみてください。

診断基準は、衝撃的な外傷的出来事を体験または目撃しているかになります。壮絶な体験や目撃の後から精神的な異常が出ているかが重要です。
また、急性ストレス障害は1ヶ月ほどの一過性のものではありますが、1ヶ月以上長引けば心的外傷後ストレス障害（PTSD）へとつながってしまいます。どちらのストレス障害も精神医療においてはありふれた病気のひとつで、PTSDも同様に一定の期間で自然治癒が見込まれる障害です。
発症しても約半数は3か月以内に完治するとされています。ですが、1～3か月もの長い期間にトラウマを抱えて生活することは容易ではありません。自然治癒する障害であっても、早期治療することが大切です。

治療で最も重要となるのが、セルフケアです。もちろん、専門医によるカウンセリングや睡眠障害を発症している人には睡眠薬などの薬物療法も行われます。
しかし、ストレスを軽減するためには個々のストレッサーとコーピング能力の差を小さくすることが大切です。そのため、以下の3つの要素に分けてセルフケアを重視できるように治療します。

• 場所だけでなく人間関係においても個人の安全を確保する
• 身体的健康を維持するための生活習慣を確保する
• マインドフルネスでストレス・落胆・怒り・悲しみ・孤立を軽減する

カウンセリングにおいても、まずは自身を見つめなおすためにヒアリングを行います。ただし、無理に出来事を思い出したり話したりすることは、ストレス障害を悪化させる原因です。
慣れ親しんだ趣味や映画を見るなどの気分転換になる活動を定期的に行うことで、セルフケアにつなげていきましょう。

心理療法は、心の健康の回復・維持・予防を目的とした治療方法です。カウンセリングやコミュニティーを通して教示・対話・訓練を行い、衝撃的な外傷的出来事に対しての認知・情緒・行動を改善していきます。心理療法では以下のようなことを心がけています。

• 無意識の衝動や欲求を探求して心の成長を促す精神分析
• 人間関係のパターンや役割を分析しコミュニケーション能力を高める交流分析
• 不適切な思考や行動を修正し問題解決能力やストレス耐性を向上させる認知行動
• 恐怖や不安に対して慣れさせることで恐怖心や回避行動を減らす暴露行動
• 感情や考えを受け入れ共感的に寄り添い自己受容や自己実現を促す自己理解行動

衝撃的な外傷的出来事を通して、患者が自分自身と向き合えることを目的としています。ここで注意してほしいのは、あくまでも自身を見つめなおすことです。無理にトラウマと向き合えば症状は悪化するので、無理せずあなたのペースを掴んでいきましょう。