「離人症の検査・診断方法」はご存知ですか？医師が監修！

離人症とは、自分自身が認識している現状に対して現実感がなくなり、自分の感覚が普段と違うように感じる離人症状を繰り返す病気で、解離性障害の一つとされています。離人症状は、患者本人に激しい苦痛や社会生活における生活機能に大きな障害をもたらしますが、離人症状が出ていても、自分の考えが現実的か、合理的であるかなどを判断する現実検討能力は、正常に保たれて います。

離人感とは身体や精神から自分が切り離されたような感覚で、自分の生活を外から観察しているような感覚や自分が外界から切り離されているように感じます。

離人症状は一時的に発症する場合だけでなく、離人症状が生涯続く慢性離人症も見られます。

離人感や現実感消失は、離人症患者だけでなく、他の精神障害の症状としても見られる場合やけいれん性疾患などの身体的な病気の症状としても見られます。

患者に発生する離人感や現実感消失が薬物や他の精神障害によるものではなく、ひとりでに発生し、長期間持続したり、繰り返し発症したりする場合や、症状により患者が大きな苦痛を感じたり、家庭や職場で役割を果たせなかったりする場合は、離人症 と診断します。

離人症の発症は10代から20代に見られ、特に幼児期や小児期中盤に多く、40歳以上での発症はまれです。人口の2％程度に発症し男女差はありません 。

一時的な離人感や現実感消失は、よく見られる症状で生涯に約半数の人が経験しています。特に生命を脅かすほどの危険な経験、幻覚剤、マリファナ、ケタミン、エクスタシーなどの特定薬物の使用、激しい疲労、断眠、集中治療室での治療中に見られる感覚刺激の喪失などの後 に多く見られます。

離人症診断の診断は脳波や脳画像検査、血液検査による方法は確率されておらず、医師による患者の問診を行い診断基準によって決定します。ただし、離人症状が精神疾患や身体疾患によるものでないことを確認するための検査は必要 となります。

例えば、脳波、脳画像検査、神経学的所見、血液検査を行い、てんかん、脳腫瘍、内分泌疾患などの除外を検討 します。離人症状が身体疾患によるものであれば、その疾患を治療することで離人症状を改善することができます。

離人症の治療薬として有効なものは開発されていませんが、離人症に伴う不安や抑うつ症状に対して、抗不安薬や抗うつ薬を処方します。また、カウンセリングや認知行動療法などの精神療法を行います。

離人症状が統合失調症やうつ病などの精神疾患やその他の身体疾患に付随して見られる場合は、それらの疾患に対して薬物療法などの治療方法を検討します。