健診で「血糖値」が高かったら？ 糖尿病の2つの種類と放置するリスク【医師解説】

菊野先生

血液の中に含まれるブドウ糖の濃度を数値化したものを血糖値と言います。この血糖値が、基準とされる数値を慢性的に上回っていると糖尿病と診断されます。自覚症状としてはのどの渇き、尿が増える、疲れやすいなどが知られていますが、これらの症状が見られることは少なく、健診などで見つかることが大半です。

菊野先生

血糖値が高いままの状態を放置すれば、糖尿病網膜症による失明、腎機能障害による透析、足壊疽（あしえそ）による足切断、高血糖昏睡、肺炎などの感染症、心筋梗塞や脳梗塞などの大血管合併症を発症し、後遺症をのこしたり、命にかかわることもあります。

菊野先生

はい。糖尿病治療の目的は、血糖を適切な範囲にコントロールすることで、さまざまな糖尿病の合併症の発症、進展を阻止し、健康な人と変わらない人生を目指すことです。

菊野先生

目標とすべき血糖値・HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）の値や治療内容は、糖尿病の種類、年齢や合併症の程度によって異なります。現在の糖尿病の状態を受診毎に確認し、それに見合った食事療法、運動療法、必要に応じて薬物療法をおこないます。

菊野先生

糖尿病は主に2つに分類されます。1型糖尿病と2型糖尿病です。日本人の糖尿病のうち、ほぼ9割以上が2型糖尿病に分類されます。2型糖尿病は生活習慣や遺伝的要因により、体の中の膵臓からインスリンの分泌量が低下したり、インスリンが効きにくくなったりすることで発症します。一方の1型糖尿病は、インスリンを産生する膵臓のβ細胞が自己免疫反応などによって破壊され、インスリンがほとんど分泌されない状態のため、高血糖状態が持続する病気です。主に小児や若年者で急に発症すると考えられてきましたが、大人でもゆっくりと1型糖尿病を発症することがあります。