糖尿病の原因になる｢クッシング症候群｣はご存じですか? 原因・症状を医師が解説

川名部先生

クッシング症候群（Cushing’s syndrome）は、副腎皮質からコルチゾールというステロイドホルモンが過剰に分泌されて、さまざまな症状を引き起こす状態を指します。

川名部先生

コルチゾール自体は決して体にとって悪いものではなく、むしろ生きていくのに不可欠なステロイドホルモンで、代謝やストレス応答、炎症抑制など、体内でさまざまな役割を果たしています。私たちの体がきちんと機能しているのは、コルチゾールが適切に分泌されているからなのです。コルチゾールは下垂体から出てくる副腎皮質刺激ホルモン（Adrenocorticotropic Hormone，ACTH）によって分泌が促進されるのですが、このシステムに異常を来すとクッシング症候群になります。

川名部先生

症候群の名前のとおり、さまざまな症状が表れます。腹部膨満・体重増加や顔の円形化（ムーンフェイス）、皮膚の変化（紫色のしわやあざ、皮膚の薄化など）などが代表的な症状です。「野牛肩」と呼ばれる、体の上部に脂肪がついて肩が大きく張ったようになる方も多く、「今まで着ていたジャケットが、最近急にキツく感じてきた」という訴えも多く聞かれます。ほかにも様々な合併症を引き起こし、高血圧や高血糖となったり、骨や筋肉が弱くなったりもします。

川名部先生

最も一般的な原因は、副腎腺腫などの副腎腫瘍によるものです。ほかには、脳の下垂体に腫瘍ができることによる場合もあります。なぜこれらの腫瘍ができるのかについては、まだよくわかっていません。また、長期間にわたり高用量で使用されるステロイド薬の使用が、クッシング症候群の原因となることもあります。