【男性罹患率1位のがん疾患】前立腺がんの検査や治療の流れを医師が解説
前立腺がんは、血液検査でPSA（前立腺腫瘍マーカー）の値を調べることで診断でき、早期発見が比較的可能なので5年生存率が高い傾向にあります。前立腺がんの具体的な検査と治療法について、医師の高田先生にお聞きしました。
監修医師：
高田 将吾（たかだウロクリニック）
編集部
前立腺がんの自覚症状が乏しいとすると発見困難なのでは？
高田先生
血液検査でPSA（前立腺腫瘍マーカー）の値を調べれば、精度の高い診断を付けられます。しかし、PSA検査は、一般の健康診断の項目に含まれていません。そのため、50歳を過ぎたら、前立腺がん検診などのオプションを積極的に受けましょう。
編集部
前立腺がんの生存率は良好だと聞いたことがあります。
高田先生
たしかに、国立がん研究センターが出している「5年生存率」は99％以上となっています。ただし、「PSA検査で拾いやすく、早期治療に結び付けられているので99％」というのが実情でしょう。「何もしなくても生存率が良好である」というわけではありません。一定数の死亡例もありますし、前立腺がんがほかの臓器に転移したら、全く別の話になります。
編集部
PSA検査で確定診断が付けられるのでしょうか？
高田先生
いいえ。まずエコー検査やMRI検査を先にやって、最終的には前立腺の組織を取って生体検査に回します。そこで陽性なら確定診断となります。いずれにしても、疑わしければ生体検査で確認する流れです。前立腺がんの進行は遅いので、早期発見できれば根治も容易です。
編集部
治療が必要とされた場合、どのような方法で進めるのでしょうか？
高田先生
主に手術、放射線治療、ホルモン療法のいずれか、もしくは組み合わせて進めます。前立腺がんの悪性度や大きさ、周りの臓器への浸潤や転移の有無などによって、個人ごとに治療計画を立てていきます。先ほど申し上げたように、前立腺がんには男性ホルモンが関わっているため、ホルモン療法という「がんの中では安全でユニークな治療方法」が確立しています。加えて、ロボットを用いた腹腔鏡の手術も進歩しています。早期なら治しやすいがんということもあって、5年生存率が99％以上なのでしょう。
