「膵臓がん」を発症すると「お腹のどこにどんな痛み」を感じる？医師が徹底解説！

「膵臓がん」とは？

膵臓は、胃の後ろの背中側にある細長い形をした臓器です。膵臓は、食べ物を消化する膵液の分泌や、血糖値を下げるインスリンの分泌をする役割を果たしています。 この膵臓にがんが発生したものが、膵臓がんです。膵臓がんの多くは膵管に発生し、ほとんどが腺がんと報告されています。膵臓がんは小さいうちから周囲のリンパ節や肝臓などに転移しやすく、おなかの中にがんが散らばる腹膜播種も起こしやすいです。初期では症状があまり見られず、膵臓がんが発見されたときには、すでに転移や腹膜播種など病状が進行していることも多いです。

膵臓がんを発症すると、お腹にどんな痛みを感じる？

膵臓がんは、初期では症状が出にくく、わかりづらいです。しかし、症状が進行すると痛みが起こることもあります。膵臓がんではどんな痛みを感じるでしょうか？ここでは、膵臓がんでみられやすい痛みの特徴について解説いたします。

みぞおちの痛み

膵臓がんが発生した場所により、痛みの場所や種類など症状が異なります。胃や胆のうの裏側の膵頭部に膵臓がんが発生した場合、周囲の胃や十二指腸にがんが浸潤すると心窩部（みぞおち）の痛みが出現します。また、消化管が細くなることで、吐き気や嘔吐が出現したり、胆管が詰まることで黄疸の症状がみられることもあります。

背部・腰の痛み

膵臓の真ん中〜左側の体部～尾部に膵臓がんが発生した場合、膵臓がんが大きくなるまで症状が出ないことも少なくありません。しかし、腫瘍が大きくなると、体の背側の後腹膜へ浸潤が起こることがあり、難治性の背部痛や腰痛が発生します。なかなか治らない腰痛や背部痛がある場合には整形外科や内科で相談をしてみましょう。

お腹が張る感じの痛み

膵臓がんが消化管に浸潤したり、腹膜播種を起こすと、消化管の動きが悪くなってお腹が張って痛みが出てくることがあります。腹部の張りが持続したり、痛みが続く場合には消化器内科で相談をしてみましょう。

膵臓がんを発症すると、お腹のどこに痛みを感じる？

ここでは膵臓がんを発生した場合、どこに痛みを感じるかについて詳しく解説をします。

心窩部痛

膵頭部にがんが発生すると、みぞおちの周囲の痛みが起こることがあります。胃や十二指腸などへ直接がんが浸潤することで痛みが起こります。

背部痛や腰痛

膵臓は背側に存在するため、膵臓がんが大きくなり、後腹膜に浸潤することで、背部痛や腰痛が起こります。腰痛や背部痛などは、日常生活でもよく見られる痛みですがなかなか治らない時には詳しく検査をした方が良いでしょう。

お腹全体の張る痛み

膵臓がんは、気がついたときには腹膜播種をきたしていることも少なくありません。腹膜播種をきたした場合、腹痛やおなかの膨満感や張る感じが持続することもあります。お腹の張る感じや痛みが持続する場合、膵臓がん以外にもさまざまな病気の可能性が考えられます。消化器内科で相談をしてみましょう。

膵臓がんを発症し、腹痛を感じる場合のステージ分類

膵臓がんで腹痛を感じる可能性があるステージは、Ⅱ期以降と考えられます。膵臓より外にがんが伸展している時、ステージはⅡ期以降となります。

ステージⅡ期以降

ステージⅡ期以降の場合、膵臓より外へがんが伸展していることを示しています。しかし、Ⅱ期で必ず腹痛が出るとは限りません。がんの発生した部位やどこへ進展しているかにより異なります。膵がんの場合、痛みが出てがんが発見されたときにはすでにⅢ期やⅣ期になっていることもあります。