「多発性骨髄腫の特徴」はご存知ですか?【医師監修】

多発性骨髄腫(Multiple Myeloma: MM)という病気をご存知ですか?多発性骨髄腫は血液のがんの一種であり、完治させることは難しいとされています。
病気が進行していくと、自己免疫能力の低下・腎障害・骨の破壊などさまざまな症状が起こり、生活に大きな負担が出てきます。そのため、早期の発見・治療を行うことが非常に重要です。
今回は多発性骨髄腫の特徴について、詳しく解説していきます。
※この記事はメディカルドックにて『「多発性骨髄腫の前兆となる4つの初期症状」はご存知ですか?進行速度も解説!』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師:
甲斐沼 孟(上場企業産業医)
目次 -INDEX-
多発性骨髄腫とは?
多発性骨髄腫は、がんの中でも珍しい部類になりますが、どのような症状が現れるのかご存知ですか?病気と向き合っていくためにも、正しい知識を身につけておきましょう。
形質細胞ががん化することで発生するがん
多発性骨髄腫は血液中の細胞である形質細胞が、がん化して起こるものです。通常、形質細胞は体をウイルスなどの細菌から守る抗体を作り出しています。
しかし、形質細胞ががん化し骨髄腫細胞になることによって、細菌を攻撃する能力のないMタンパクという抗体を生成し続けます。この骨髄腫細胞・Mタンパクが体内に蓄積されていくと自己免疫能力が低下し、感染症を始めとするさまざまな問題が引き起こされるのです。
特にご高齢の方は、免疫力の低下による合併症を引き起こすリスクが高いので、注意が必要になります。
10万人あたり約5人が発症するとされている
多発性骨髄腫は10万人あたり約5人が発症するとされており、がんの中でも珍しく発症する確率はがん全体の1%程度です。
高齢の方が発症する場合が多く、50代後半から発症率は上昇していき、腎障害・感染症といった合併症のリスクが懸念されます。また、女性より男性の方がやや発症する割合は高くなっています。
多発性骨髄腫の特徴
多発性骨髄腫は、大きく分けて骨の破壊・Mタンパクの増加・造血機能の低下という3つの特徴を持っています。まず、多発性骨髄腫の最も大きな特徴として、骨の破壊が挙げられるでしょう。多発性骨髄腫を発症すると、骨を破壊する破骨細胞が活性化し、骨が脆くなっていきます。
症状が進行していくと骨の痛みを感じ、病的骨折を起こしやすく、日常生活に支障をきたしてしまいます。また、骨からカルシウムが溶け出し、高カルシウム血症を起こすので注意が必要です。次に、多発性骨髄腫によってMタンパクが増加すると、免疫機能の低下・腎障害などが引き起こされます。
Mタンパクは外部からの細菌に対して攻撃を行わないので、免疫機能が低下します。さらに、Mタンパクは腎臓を通過して一部が尿として体外に排出されるので、腎臓に負担がかかってしまうのです。
最後に、造血機能の低下は多発性骨髄腫によって、骨髄内で骨髄腫細胞が増加することで起こります。造血機能が低下すると、血中の赤血球・白血球・血小板の生成が阻害され、さまざまな症状を引き起こします。
多発性骨髄腫についてよくある質問
ここまで、多発性骨髄腫の初期症状・特徴・治療法を解説してきました。ここでは「多発性骨髄腫の初期症状」についてよくある質問に、Medical DOC監修医がお答えします。
多発性骨髄腫の原因について教えてください。
甲斐沼 孟(医師)
多発性骨髄腫は、形質細胞の遺伝子に異常が起こるものですが、なぜ発症に至るのかまだ明確な理由がわかっていません。多発性骨髄腫の発症はがん全体の1%といえど、50代・60代と高齢になるにつれて発症する可能性が上がりますので、定期的な検診を受けていただくことをおすすめします。
多発性骨髄腫の進行速度について教えてください。
甲斐沼 孟(医師)
多発性骨髄腫は個人差があり、同じスピードで病状が進行していくわけではありません。ゆっくり進行する方もいれば、非常に早く進行する方もいます。また、多発性骨髄腫は一旦治療が完了しても再発したり、再び病気が進行したりする可能性が高いです。そのため、油断せず、病院で定期的に検査を受ける必要があります。治療自体も長期的なものになりますので、根気強く病気と向き合っていくことが大切です。
編集部まとめ
多発性骨髄腫は発症が10万人に5人程度と珍しい病気ですが、初期症状が見極めづらく治療も難しい病気です。中には無症状の方もいらっしゃるので経過観察も含め、患者さんに適切な処置を施す必要があります。特に高齢の方は発症する割合が多いので、注意が必要です。
多発性骨髄腫の初期症状に気づくことができれば、今後の処置の選択肢が増えます。
骨の痛み・動悸・倦怠感・鼻血など、日常生活で些細なことでも違和感を感じたら、医療機関に受診し相談してみましょう。
多発性骨髄腫と関連する病気
多発性骨髄腫と関連する病気は3個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。
関連する病気
- 形質細胞腫
- 形質細胞白血病
- 原発性マクログロブリン血症
これらは多発性骨髄腫と似た症状が出る可能性がある病気です。
多発性骨髄腫と関連する症状
多発性骨髄腫と関連している、似ている症状は4個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。
上記の症状がある・続いている場合、多発性骨髄腫の疑いがありますので、早めに医療機関へ受診してください。