腎梗塞の症状や原因、治療方法とは？

腎梗塞（読み方：じんこうそく）とはどんな病気なのでしょうか？その原因や、主にみられる症状、一般的な治療方法などについて、医療機関や学会が発信している情報と、専門家であるドクターのコメントをまじえつつ、Medical DOC編集部よりお届けします。 この記事の監修ドクター： 相澤 摩周 医師（医療法人相沢内科医院 院長）

腎梗塞とは

腎動脈の本幹やその分枝が塞栓や血栓で閉塞し、その末梢の腎実質が壊死に陥ります。塞栓の9割が心房細動や心弁膜症が原因で、血栓の原因としては腎動脈の粥状硬化や線維筋性過形成、血管炎、外傷などあります。

引用：東京女子医科大学病院 泌尿器科 腎臓病総合医療センター http://www.twmu.ac.jp/KC/Urology/disease/kidney/vascular/

腎梗塞の症状

大きな梗塞の場合は、突然の側腹部痛とともに悪寒（おかん）、嘔吐、発熱などが出現し、また血尿や尿量の低下など激しい症状を認めます。しかし、小さな梗塞では無症状であることも少なくありません。また発作により腎から昇圧ホルモンが分泌され、一過性に血圧が上昇することもあります。

引用：医療大全 https://yomidr.yomiuri.co.jp/iryo-taizen/archive-taizen/OYTED386/

腎梗塞の原因

血管を塞ぐ物質（塞栓）血液のかたまり（血栓）によって、腎動脈や分枝腎動脈が詰まることで発症します。原因としてもっとも多いのは、心臓の弁に異常がある心臓弁膜症、心内膜炎、心房細動などの心疾患によるものです。これらの心疾患によって心臓内のできた血栓が剥がれて、血流にのって腎動脈や分枝動脈を塞ぎます。また、動脈硬化に伴って腎動脈や分枝動脈自体に血栓ができ、そこから先の血流が途絶えて起きることがあります。 外傷や血管内カテーテル操作後の続発性内膜損傷が原因になることもあります。

引用：五本木クリニック https://www.gohongi-clinic.com/section/hinyoukika/jinkousoku.html

腎梗塞の検査法

造影CT検査が必須です。

引用：五本木クリニック https://www.gohongi-clinic.com/section/hinyoukika/jinkousoku.html

腎梗塞の治療方法

発症後6時間以内は、抗凝固薬の腎動脈内注入や血栓除去が行われます。腎動脈に異常を認める場合は外科的血行再建術も考慮します。

引用：東京女子医科大学病院 泌尿器科 腎臓病総合医療センター http://www.twmu.ac.jp/KC/Urology/disease/kidney/vascular/

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