「ワイヤー矯正」の痛みは？ 通院頻度は？ 装置が外れたら？ 歯科医師が答えるQ＆A

昌山先生

痛みが出やすいのは、「装置をつけた直後」と「調整をおこなった後」で、歯が浮くような感じや締めつけられるような違和感を覚えやすくなります。ただ、多くは1～2日程度で落ち着いてくることがほとんどです。くわえて、装置をつけてしばらくは、頬（ほお）や唇の内側に口内炎や小さな傷ができやすくなります。こちらもお口の中が慣れてくるとともに頻度は落ち着いていきますが、痛みが強い場合は遠慮なく歯科医院にご相談ください。

昌山先生

まずは食事の工夫です。痛みがある時期は、硬いものやかみちぎるような食べ物は避け、お肉などもあらかじめ細かく切って、ゆっくり食べるようにしてください。痛みが強いときは、冷たい飲み物でお口の中を冷やすと、痛みが和らぐこともあります。我慢できない場合は痛み止めを服用しても問題ありませんが、それでも痛みが引かない場合は担当医に相談しましょう。

昌山先生

治療を始めた直後は、食べ物を小さく切って食べるなどの工夫が必要です。ただ、個人差はあるものの、早い人では数日で慣れていきます。来院時に必ず様子をうかがっていますが、多くの人が「もう慣れました」とおっしゃいます。「痛くてまったく食べられない」という話はあまり聞かれないので、過度に心配する必要はないでしょう。

昌山先生

基本的に問題ありません。球技ではまれにボールが顔に当たって粘膜を傷つけたり、装置が壊れたりすることはありますが、日常的に制限が必要というほどではありません。心配な場合は、スポーツマウスガードの着用も有効です。格闘技やボクシングなど、接触の激しい競技は注意が必要ですが、それ以外のスポーツであればとくに問題ないでしょう。

昌山先生

吹奏楽の楽器やリコーダーなども、医学的な注意事項や制限はとくにありません。 audition装置の厚みがある分、「吹きづらい」「うまく演奏できない」といったお話を聞くことはあります。多くの場合は徐々に慣れていきますので、これまで通り続けてもらっても治療上の問題はありません。

昌山先生

歯並びの状態によって異なりますが、抜歯するケースだと若年者で2年から2年半、成人では2年半から3年がおおよその目安になります。歯を抜かない場合はもう少し短く、1年半から2年程度で終わることもあります。ただし、これは「歯を動かす期間」の目安です。歯並びが整った後は後戻りを防ぐ「保定期間」があり、若年者で約2年、成人した人や後戻りしやすい人の場合は3年ほどかかることがあります。通院の頻度は歯を動かす期間は月1回、保定期間に入れば4カ月に1回程度となります。

昌山先生

次回の来院まで2～3カ月ほど空いてしまうと、当初お伝えしていた治療期間が延びてしまう可能性が高くなります。さらに、その間にワイヤーが変形した場合、その形に合わせて歯が違う方向へ動いてしまい、修正のために治療期間がさらに延びてしまいます。装置が外れた場合も、その歯だけ動きが遅れてしまうため注意が必要です。

昌山先生

まずは歯科医院へ連絡し、受診が必要かを確認することが大切です。次回の来院日が近い場合は、そのときで問題ないこともあります。ただ、調整後から次の来院まで期間が空く場合は、基本的に早めの受診をお願いしています。どうしても来院が難しい場合は次回の予約のときでも構いませんが、2カ月以上放置すると治療の遅れにつながりますので注意してください。

昌山先生

多くの歯科医院では緩衝材（ワックス・シリコン）が渡されていると思うので、それをワイヤーの先端につけて刺激を和らげるようにしてください。とくに、治療初期は細いワイヤーを使用するため、食事の際にたわんでワイヤーがズレやすくなります。緩衝材をつけても違和感や痛みが強い場合は、次の予約を待たずに対処してもらいましょう。

昌山先生

歯が動いていく過程でかみ合わせが少しずつ変わるため、これまで当たらなかった歯が強く当たるようになることがあります。そのままにすると痛みが出たり、歯の動きを妨げたりするため、噛み合わせに違和感を覚えたら早めにご相談ください。必要に応じて調整をおこなうことで痛みを和らげるほか、歯の動きもスムーズになります。

昌山先生

これは治療の前半と後半で異なります。治療前半は歯並びのガタつきが強いうえ、使用するワイヤーも細くてたわみやすいため、お餅やガムなどの粘着性のあるものは装置の脱離や変形の原因になります。同様に、せんべいやナッツ類といった硬いものも破損の原因になるため、前半は避けたほうがよいでしょう。一方で、治療後半になると硬くて太いワイヤーに変わりますので、食事が原因で変形することはまずありません。その頃になると患者さん自身も「これは危ないな」と感覚をつかんでいるため、後半に関してはあまり神経質にならなくてもよいでしょう。

昌山先生

むし歯を防ぐためには、ご自宅でのケアと歯科医院でのケアの両方が必須です。多くの歯科医院では治療を開始する際にブラッシング指導をおこない、患者さんごとに磨きにくい部分をアドバイスします。ご自宅ではそのアドバイスをもとに、歯ブラシのほかにタフトブラシやデンタルフロスも併用し、毎日丁寧に磨くことを心がけてください。また、来院時にワイヤーを交換する際は、歯科衛生士による専門的なクリーニングを実施しています。このようなセルフケアとプロフェッショナルケアの両立が大切です。

昌山先生

治療期間が長いため、途中で気持ちが緩みやすくなる点には注意が必要です。セルフケアもそうですが、中盤から終盤にかけては顎間ゴムをきちんと使用することも、治療を成功に導くカギになります。顎間ゴムは歯の動きをスムーズにするほか、噛み合わせを整えるうえで非常に重要です。歯科医師の指示通りに使用しないと、歯の動きが悪くなって結果に影響することもあるため、意識して使い続けましょう。

昌山先生

近年はマウスピース型矯正装置も普及しているなか、ワイヤー矯正を選ばれたのにはそれなりの理由があると思います。ワイヤー矯正は歴史が古く、計画通りに歯を動かせる「予測実現性」が非常に高いのが大きなメリットです。治療中は大変なこともありますが、歯科医師の指示に従ってやるべきことを続けていれば、必ずよい結果につながります。理想のゴールを目指して、ぜひ最後まで頑張ってください。