歯の裏側に装着する保定装置（リテーナー）のメリット・デメリット｜保定装置の種類や使用上の注意点も解説

取り外し可能な可撤式には、裏側がプラスチックの床（しょう）で、表側が金属のワイヤーが主に前歯部分にかかるホーレータイプリテーナーや、ワイヤーが歯列全体にかかるベッグタイプリテーナーがあります。また、プレートタイプ（床装置）ですが、前歯部分のワイヤーの代わりに透明なファイバーを使用し目立ちにくくしたQCMリテーナーや、全体的に透明なマウスピース型の装置で目立ちにくいのが特徴のクリアリテーナー（マウスピースタイプ）なども挙げられます。
可撤式の保定装置は患者さんが意識的に装置を装着する必要があり、治療直後は食事中や睡眠以外は常に装着したまま過ごします。治療から数ヶ月から半年程度かけて少しずつ装着する時間が短くなり、最終的には睡眠中のみ装着するというような使用方法です。

一方、取り外しができない固定式としては、歯の裏側に細いワイヤーを接着し長期間つけたままにするリンガルリテーナー（フィックスリテーナー、ワイヤーボンディング）などがあります。
固定式の保定装置は歯科医師により口腔内に装着され、患者さん自身が取り外すことができないため、特に自己管理しなくてもしっかりと保定できるというメリットがあります。
一方で、保定装置により口腔ケアが難しくなることや、舌の動きなどが制限される点がデメリットといえるでしょう。

例えば、裏側矯正（舌側矯正）やマウスピース型矯正などで歯列矯正を行った方であれば、目立ちにくいという審美性に特化した歯列矯正方法ですので、保定装置も目立ちにくいものを選択する方が多いでしょう。

目立ちにくい保定装置を希望する場合は、一般的にクリアリテーナーという透明なマウスピースのような保定装置や、歯の裏側に装着するリンガルリテーナー（フィックスリテーナー）が使用されます。
また、特に後戻りしやすい前歯にリンガルリテーナーを装着し、全体的な保定のためにクリアリテーナーなどを併用するなど、審美性と保定力を重視したものを両方作って使い分ける場合もあります。

なお、元の歯並びなどによっては使用が難しい保定装置もあり、歯列矯正方法によってではなく、お口の状態によって保定装置を選ぶことが大切です。

固定式ではなく取り外し可能なタイプの保定装置の場合も、目立ちにくいという審美性については同様です。
取り外し可能なタイプは自己管理が必要ですが、食事中や歯磨き中などに取り外せるため、口腔内を清潔に保ちやすいというメリットがあります。

一方、取り外し式の保定装置については、固定式と逆で衛生面の維持がしやすい反面、装着時間などの自己管理が必要で、装着時間をしっかりと守れない場合に後戻りなどのリスクが生じやすい点がデメリットといえます。

歯科医院での保定装置の調整により、痛みは改善されることが多いので、早めに相談しましょう。