インプラント治療は痛くない？手術中と手術後の痛みと不安についてわかりやすく解説

インプラントの手術は痛くない？

インプラントの手術は、歯茎を切開して歯槽骨と呼ばれる顎骨に金属製のインプラントを埋め込む治療です。お口のなかの組織を切開したり、骨に金属を埋め込んだりという大がかりな手術であることから、治療が痛くないのかと心配になる方も多いでしょう。
しかし、結論からいえば、インプラントの手術は痛くないといえます。その理由として、インプラント治療はしっかりと麻酔を施すため、痛みを感じることがないためです。麻酔が不十分であると痛みが生じる可能性はありますが、その場合も麻酔の追加などで痛みを抑えることができるので、手術自体で強い痛みを感じることは基本的にありません。

ただし、麻酔を行う際にはほかの歯の治療と同じように歯茎に注射を刺すため、この注射によって痛みを感じる可能性はあります。
また、痛みを抑えても手術の際の振動などは感じるため、手術中の圧迫感や不快感などが生じる可能性はあります。

インプラント手術の痛みと麻酔の効果

インプラント手術の痛みは、麻酔によって抑えることができます。
治療に使用する麻酔の種類などについて紹介します。

インプラント治療で使用する麻酔の種類

インプラント治療は、基本的には局所麻酔を使用して行います。局所麻酔は麻酔薬を注射した部分の周囲にある神経を麻痺させて痛みを抑えるもので、むし歯の治療などにも利用される麻酔です。
局所麻酔が効果を発揮すると、痛覚が麻痺するため、痛くない状態で手術を行えます。
なお、局所麻酔は注射によって行うため、注射の痛みを抑えるために表面麻酔が利用されることもあります。表面麻酔は麻酔効果があるクリームを塗布することで表面の痛覚を麻痺させるもので、歯茎に表面麻酔を効かせてから麻酔注射を行うことで、注射の痛みを軽減することが可能です。

ただし、一度に治療する本数が多い場合や、難症例の場合など、局所麻酔による対応では不十分である場合には、全身麻酔が行われることもあります。
全身麻酔は大がかりな手術などで行われる麻酔で、点滴などで麻酔を全身に投与することで痛覚だけではなく意識を低下させて、治療中の痛みを抑える麻酔です。
痛みなどの心配はなくなりますが、全身麻酔は身体への負担やリスクも大きいため、通常のインプラント治療ではあまり行われません。

手術中は麻酔が効くため痛みはほとんどない

局所麻酔を行うと、神経細胞の働きが麻痺して痛みの伝達が行われなくなるため、切開などを行っても痛みを感じにくくなります。
麻酔は注射から数時間で徐々に効果が薄れていきますが、インプラント手術は麻酔が効いているうちに行われるため、痛みを感じずに終えることができます。
ただし、切開した部位は刺激を受けやすくなるため、手術の後に麻酔が切れると痛みが生じてくる可能性があります。

恐怖心が強い方には静脈内鎮静法で負担を軽減できる

全身麻酔を行うほどの大がかりな手術ではないけれど、手術が怖いためできれば意識がない状態で治療を受けたいという方には、静脈内鎮静法と呼ばれる麻酔が利用されることがあります。
静脈内鎮静法は静脈から点滴で鎮静剤を投与することで、うとうとと眠ったような状態にして手術を行う麻酔方法です。
全身の意識を低下させるという点では全身麻酔と同様ですが、全身麻酔は呼吸機能などもすべて停止するため人工呼吸などが必要であるのに対し、静脈内鎮静法は呼吸などは自分で行えるため、身体への負担が少なくすみます。
また、静脈内鎮静法ほど意識を低下させる効果は強くありませんが、麻酔効果があるガスを吸い込むことでお酒を飲んで酔っぱらっているときのような感覚に近づける笑気麻酔を提供している歯科医院もあります。
どのような麻酔方法に対応しているかは歯科医院によっても異なりますので、利用したい麻酔方法がある方は、まずはその麻酔を取り扱う歯科医院に相談してみるとよいでしょう。

インプラント手術後は痛くない？

インプラントの手術は麻酔によって痛くない状態が作れますが、手術の後は痛くないのでしょうか。
結論をいえば、インプラントの手術後にはある程度の痛みが生じる能性があります。
これは、手術によって骨のなかにある細い血管や歯肉といった部分の神経に負担がかかるためで、通常は痛み止めの服用で抑えることができる程度のものです。
また、埋入したインプラントの噛み合わせ不良により負担がかかると、痛みや違和感が生じる場合もあります。

インプラント手術後に痛みが出やすいケース

インプラント手術後の痛みは、手術による治療部位の組織への負担によって生じるものです。切開範囲が広いなど、治療による負担が大きければ痛みも生じやすくなるため、一度に埋入するインプラントの本数が多い場合などは痛みが出やすいといえます。
また、歯ぎしりや食いしばりの癖がある方のように、歯に強い負担がかかりやすい場合もインプラント手術後の痛みが生じやすいといえます。

痛みが出る期間の目安

インプラント手術後の痛みは、麻酔が切れてから徐々に現れ、時間経過とともに消失していきます。
目安としては痛みのピークは術後3日程度でおさまり、術後1週間もすればなくなります。

痛みがある場合の対処法と受診タイミング

インプラント手術直後の痛みは、処方される痛み止めを服用することで軽減できます。手術を受ける際に処方された薬を指示通りに服用し、痛みを軽減しましょう。
薬を服用しても痛みがある場合は、軽く冷却することで痛みや腫れの軽減が可能な場合もあります。ただし、過度な冷却は組織の回復を妨げてしまう可能性もあるため、痛みが我慢できないような場合は歯科医院に相談するとよいでしょう。

なお、手術から1週間以上経過しても痛みがひかない場合や、時間経過とともに痛みが強くなっているような場合は、感染症やインプラントの不具合などのトラブルが生じている可能性もあります。
治療直後から大きく腫れたり、日を追うごとに痛みが強くなるような場合は、できる限り早めに歯科医院を受診しましょう。

インプラント治療における痛み以外のトラブル

インプラント治療は、治療後の痛み以外にも下記のようなトラブルが生じることがあります。

腫れや出血

インプラント手術は歯肉の切開を伴うため、手術後には組織が炎症をおこして腫れや出血が生じる可能性があります。
歯肉や顎などが大きく腫れるという可能性は低いですが、骨量が不足している方が治療を受ける際、骨造成のために広い範囲を切開する場合や、複数の歯の治療を行う場合は、組織の負担が大きくなるため腫れや出血のリスクも高まります。
腫れも痛みと同様に3日以内にピークを迎え、1週間が経過する頃には消失するため、過度に心配する必要はありません。ただし、治療部位に細菌が感染すると化膿して症状が悪化する可能性などがあるため、口腔環境を清潔に保つケアや、抗生物質などの処方薬を指示通りに服用することが大切です。

神経麻痺

インプラントを埋入する際、何らかの神経を傷つけてしまうと、治療後に神経麻痺が生じるリスクがあります。
特に起こりやすいのが下顎骨にある下歯槽神経が傷つくというもので、この神経が傷つくと唇や皮膚の感覚が麻痺するといったトラブルが生じます。
ほかにも、手術する部位によって上顎にある眼窩下神経や、舌神経などを損傷する可能性があり、顔の麻痺や味覚の異常などにつながる可能性があります。
こうしたトラブルは歯科用CTなどを使用して神経の位置をしっかり調べてから治療を行うことで回避が可能であり、現在は技術の進歩によりリスクを抑えて治療を行いやすい環境が整っているといえます。

インプラント周囲炎

インプラントを埋入した周囲の組織が口腔内にいる細菌が作り出す毒素などによってダメージを受け、炎症が生じる病気がインプラント周囲炎です。
歯周病と同様に、進行すると歯槽骨が溶かされてしまって、インプラントの動揺や脱落といったトラブルにつながる可能性があります。
天然の歯の周囲に生じる歯周病よりも進行が早くなりやすい点が特徴で、早期治療や症状を予防するための適切なケアが重要です。

インプラントが結合しない

インプラントはオッセオインテグレーションという現象で骨と強く結合することで、しっかりとした噛み心地の実現を可能にする治療です。
しかし、手術時のダメージや細菌感染、不適切な埋入位置などにより、しっかりと結合せずに治療が失敗してしまうケースもあります。
患者さんの体質や糖尿病などの全身疾患、喫煙習慣などによっても結合が不十分になる可能性があるため、治療前にきちんと検査などを行うことが大切です。

インプラントの緩み・脱落

インプラント周囲炎の進行などによりインプラントを支える歯槽骨が溶かされていくと、インプラントが緩んだり、場合によっては脱落してしまうことがあります。
また、歯ぎしりや食いしばり、噛み合わせ不良などによってインプラントに強い負担がかかり続けると、インプラントと被せ物を接続するアバットメントに緩みが生じてしまうこともあります。

インプラントの破損

インプラントはとても丈夫ですが、事故などによって強い力が加わると破損する可能性があります。
日常的な負担で顎骨に埋入しているインプラント自体が破損することは少ないものの、インプラントと被せ物を接続するアバットメントや、白い歯の被せ物は歯ぎしりや食いしばりなどで強い圧力がかかり続けると破損してしまう可能性があります。

インプラント治療の痛み軽減のためにできること

インプラント治療をより痛くない状態で受けるためには、下記のようなポイントを抑えておくとよいでしょう。

治療中の痛みに関する不安は歯科医師に相談する

治療中の痛みは麻酔によって抑えることができますが、治療内容や痛みなどについて強い不安を抱えていると、神経が過敏になって痛みを感じやすくなったり、手術中の振動などの刺激も痛みと感じてしまったりします。
痛みを抑えるためには不安な気持ちを解消しておくことも大切です。そのためには、事前に歯科医師としっかり相談して、不安がない状態で治療を受けるようにしましょう。
また、どうしても恐怖心が強い場合は、静脈内鎮静法なども積極的に利用するとよいでしょう。

痛み止めなど処方薬を適切に服用する

治療後の痛みは、処方された痛み止めを適切に服用することで抑えられます。
また、治療後の炎症を予防するための抗生物質なども処方されますが、薬はしっかりと飲み切らないと十分に効果を得られない可能性があるため、歯科医師の指示にしたがってきちんと服用するようにしましょう。

治療後の口腔ケアをしっかり行う

口腔内が不衛生な状態だと、炎症や感染症が悪化してしまう可能性が高まります。
歯磨きをはじめ、治療後の口腔ケアにもしっかりと取り組み清潔な状態を保つことが、痛みやトラブルを予防するための重要なポイントです。

定期的にメンテナンスに通う

日常的なセルフケアだけではどうしても口腔内に汚れが蓄積されてしまう可能性があり、これを放置しておくとインプラント周囲炎などが生じやすくなります。
定期的にメンテナンスに通うことでセルフケアでは除去が難しい汚れにも対応できるほか、噛み合わせの変化などでインプラントに不具合が生じている場合も早期に見つけて対応できるため、治療後の痛みなどを防ぐことが可能です。

何かあったらすぐに歯科医院を受診する

噛み合わせの違和感や歯茎の腫れなど、何か気になることがあれば、自己判断をせずに歯科医院を受診することが大切です。インプラントのトラブルは放置しておくと徐々に悪化してしまうものが多いため、できる限り早めに受診して、適切なケアを受けるようにしましょう。
そのためにも、いつでも気軽に通いやすい歯科医院で治療を受けることが、トラブルを防ぐためのポイントの一つといえます。