インプラントは破損することもある？破損の原因や対応方法を解説

インプラントの破損とは

インプラント治療は、顎骨にインプラント体と呼ばれる人工歯根を埋入させて、そのうえに白い歯の被せ物を固定する治療です。
インプラント治療で入れる歯は大きくわけて被せ物、アバットメント、インプラント体という3つのパーツに分かれていて、それぞれ破損するリスクがあります。

被せ物の破損

インプラント治療で入れた歯のうち、特に破損する可能性が高い部分が、白い歯の被せ物部分です。
被せ物はインプラント治療だけではなく、むし歯治療で歯を削った後に噛み合わせを補うためにも用いられるもので、保険診療での治療の場合は銀歯や、セラミックと歯科用レジンを混ぜ合わせたハイブリットセラミックという素材などで作られます。
インプラント治療の場合は自費診療が基本であるため、審美性や耐久性に優れているセラミック素材が使用されますが、セラミックは丈夫であるといっても、歯には日常的に噛むという強い力がかかるため、経年劣化や衝撃などによってひびが入ったり、破損したりしてしまう場合があります。
被せ物が破損してしまった場合は、新しく被せ物を作り直して固定すれば噛み合わせを回復できるため、噛み合わせの回復がしやすいといえます。

アバットメントの破損

アバットメントは、インプラント体と呼ばれる人工歯根部分と被せ物を接続するためのパーツです。インプラント体と同様に金属製の硬いパーツでできているため全体が破損するリスクは低いですが、インプラント体や被せ物と固定するためのネジといった細かい部品などが破損しやすいほか、日常的な負荷によって緩みが生じて外れてしまうなどのリスクがあります。
アバットメントが破損してしまった場合、細かいパーツであれば交換して歯の固定をやり直すことが可能です。また、アバットメントそのものが破損しても、土台であるインプラント体が無事であれば、アバットメントを交換すれば修復できます。
なお、インプラントにはワンピースタイプとツーピースタイプと呼ばれるものがあり、ワンピースタイプの場合はインプラント体とアバットメントが一つのパーツになっているため、アバットメント部分のみが破損するということはありません。

インプラント体（人工歯根）の破損

インプラント体は、顎骨に埋入する人工歯根部分で、チタンやチタン合金、ジルコニアなどの耐久性が高い素材で作られています。とても硬い素材であるため、日常生活における負担などで破損するリスクは低いといえますが、事故などの強い衝撃で破損する可能性はあります。また、日常的に硬いものを噛むなどして強い負荷がかかり続けた場合は、経年劣化などで破損する可能性も考えられます。
インプラント体はインプラント治療の土台であるため、破損してしまった場合は治療のやり直しが必要です。
なお、インプラント体そのものが破損しなくても、インプラント周囲炎などによって顎の骨量が減少し、インプラントが動揺したり、脱落してしまう場合があります。この場合はインプラント体そのものにはダメージがなくても、支えとなる顎骨が少ないため再治療が困難で、骨造成治療などの対応が必要になる可能性があります。

インプラントが破損する主な原因

インプラントが破損する主な原因は、経年劣化やインプラントへの過剰な負荷、そして外部からの衝撃です。それぞれについて解説します。

経年劣化による破損

インプラント治療に用いられるパーツは、チタンやセラミックといった耐久性が高く経年劣化しにくいとされる素材で作られています。しかし、ヒトが噛む際にかかる力は自身の体重と同程度にもなるといわれるほど強く、こうした強い負荷が日常的に加わり続けると、インプラントのパーツに細かいダメージが蓄積されます。また、口腔内にはさまざまな細菌が存在し、細菌が作り出す酸などによってもインプラントパーツが損傷していく可能性があります。

噛み合わせの問題などによる負担

インプラント治療後の噛み合わせなどに問題があり、インプラントの歯に強い負荷がかかりやすくなってしまっている場合は、破損のリスクが高まります。治療直後は噛み合わせが適切であっても、加齢に伴う歯並びの変化などによって噛み合わせにずれが生じることがあるため、定期的に噛み合わせの調整などを行わないと、歯に余計な負担がかかりやすくなる可能性があります。
噛み合わせが適切であっても、日常的に硬いものを食べる方などの場合、歯に強い負荷がかかりやすくなるため、破損のリスクが生じます。
また、食いしばりや歯ぎしりといった無意識に強くかみしめてしまう癖がある場合も、インプラントに余計な負荷がかかりやすく、破損しやすくなるといえます。

外部からの衝撃

交通事故やスポーツ中にぶつかるなど、外部からの衝撃もインプラントの破損につながる要因です。特に、格闘技やサッカーをはじめとした球技のような、お口周辺に衝撃が加わりやすい競技を行っている場合は、破損のリスクが高まるといえるでしょう。

インプラントの破損を防ぐためのポイント

インプラントは適切な治療を受け、しっかりとメンテナンスをすることで破損を予防することが可能です。
インプラントの破損を防ぐために気を付けたいポイントを紹介します。

信頼性の高いインプラントを選ぶ

インプラントで使用するパーツはさまざまなメーカーから販売されていて、それぞれ値段や特徴が異なります。治療を行う口腔状態や患者さんそれぞれの生活習慣、治療において重視したいポイントなどによってどのインプラントを選ぶべきかは異なりますが、破損を防ぐためという視点では、使用されている症例数が多いなど、信頼性の高いインプラントを選ぶとよいでしょう。
実際に長く使用されていたり、多くの歯科医院で取り扱われたりしているインプラントであれば、長期的なサポートも受けやすく、万が一破損した場合にも交換や修理がしやすいため、安心感があります。

強い負担をかけすぎないように注意する

インプラントに対して日常的に強い負担がかかり続けると破損のリスクが高まるため、強い負担をかけすぎないように注意することも大切です。
硬いものを食べるのが好きであったり、歯ぎしりや食いしばりといった癖があったりと、インプラントに強い負担をかけてしまう習慣がある方は、生活習慣や癖も見直しましょう。
歯ぎしりや食いしばりは無意識に行ってしまうため、歯科医院で専門的な治療を受けたり、マウスピースを作成して歯への負担を抑えたりすることも有効です。

噛み合わせなどを治す

噛み合わせに問題があると、歯の一部に負担が偏ってしまい、むし歯や歯周病などのリスクが高まります。インプラントの歯はむし歯にはなりませんが、上述のように強い負担がかかり続けると破損のリスクが高くなるため、やはり噛み合わせの改善は重要です。
元々の噛み合わせに重度の問題がある場合はインプラント治療の前に歯列矯正が必要と歯科医院で指摘されることがありますが、そうでない場合も歯やインプラントを良好な状態に維持するために、噛み合わせ改善について相談してみるとよいでしょう。

定期的にメンテナンスを受ける

インプラント治療は、手術をして歯を入れたら終わりではありません。インプラントは耐久性が高いとはいえ、使い続ければ細かいダメージが蓄積されますし、天然の歯と同じように定期的にメンテナンスを受けることが大切です。
定期的なメンテナンスで適切な噛み合わせになるように調整を行ったり、専門的なクリーニングで清潔な状態を保ったり、インプラントを固定するネジを締めなおしたりといったケアを行うことで、良好な状態をしっかりと維持し続けやすくなります。

破損したインプラントを使い続けることによるトラブル

インプラントが破損しても、歯科医院を受診せずそのまま使い続けると、さまざまなトラブルのリスクが生じます。
まず、インプラントが破損してしまうと噛み合わせが不良になりやすく、これによって残っているほかの歯に強い負担がかかりやすくなるため、むし歯や歯周病といったトラブルが進行しやすいといえます。
また、インプラントが破損していると歯肉内部に細菌が入り込みやすくなり、感染症のリスクが高まります。インプラントを埋入した組織に細菌が感染すると、インプラント周囲炎といってインプラントを支えている顎骨を溶かしてしまう疾患が生じ、インプラント体の脱落などにつながります。顎骨が溶かされてインプラントが脱落してしまうと、インプラントの再治療も困難になるため、破損を早い段階で修理し、トラブルを進行させないことが大切です。

インプラントが破損してしまった場合の対処法

インプラントが破損してしまった場合には、対処法として下記のような治療を行います。

被せ物の作り直し

被せ物にひびが入ったり、破損してしまったりした場合には、被せ物の作り直しが必要です。被せ物の素材や破損状態によっては作り直しではなく修理による対応が可能ですが、インプラント治療の場合はセラミックの被せ物の場合が多いため、作り直しになる可能性が高いでしょう。
被せ物を作り直す手順はインプラント治療を行う際と同様で、患者さんの歯並びにしっかりと合うように、歯科技工士などによって作成されます。
噛み合わせは天然の歯が移動することなどで年齢に伴って変化するため、再治療の際には歯型の採取などから行われます。

アバットメントの交換

アバットメントが破損している場合は、アバットメント部分を新しいパーツに交換し、被せ物を取り付けます。
なお、アバットメントと被せ物の固定方法には、ネジで固定を行うスクリュー固定と、歯科用接着剤で固定するセメント固定という2つの方法があります。
スクリュー固定の場合はネジを緩めることで簡単に被せ物を外せるため、アバットメントの交換や被せ物のメンテナンスなどがやりやすいほか、破損ではなく被せ物の固定が緩んでしまった場合も、ネジの締めなおしなどで対応可能です。
セメント合着の場合、アバットメントから被せ物が取り外しにくく、被せ物の作り直しなどが必要になる可能性もあります。

インプラントの再埋入・再治療

インプラント体が破損してしまった場合は、インプラント体を一度除去してから新しいインプラント体を埋入させる再治療が必要です。インプラント体が顎骨に結合するまでには数ヶ月間が必要であるため、治療にはある程度の期間がかかります。
なお、インプラント周囲炎の進行や日常的な負荷によってインプラント体を支える顎骨の量が減少してしまっている場合は、そのままだと再治療が困難で、顎骨の量を増やす骨造成治療などが必要になる可能性があります。
骨造成治療は骨補填材と呼ばれる、新しい骨の形成をサポートする素材を顎骨の周囲に充填し、骨の増強を行う治療で、治療法によりインプラントと同時に行う場合や、インプラント治療の前に行う場合があります。
骨造成治療で新しい骨が作られるまでには数ヶ月以上の期間がかかるため、インプラントの再治療を行う前に骨造成を行う場合は、治療に長い期間が必要になる可能性が高まります。

インプラント以外の治療への切り替え

顎骨の量が少なくなっていたり、加齢によってインプラントの手術による身体への負担が心配な場合などにおいては、ブリッジや入れ歯といったインプラント以外の治療へ切り替えが推奨されることもあります。
ブリッジや入れ歯は手術が不要であるため身体的な負担や経済的な負担は小さいですが、強く噛みにくい点やほかの歯が残っていないと行えないなどのデメリットもあるため、それぞれの治療の特徴をよく理解して、適切な治療法を選択することが大切です。