インプラントの治療期間ってどのくらい？ 流れや治療後の注意点を歯科医師が解説

石本先生

わかりました。まず治療の流れですが、大きくは4段階に分かれます。「①事前のカウンセリング」「②土台の埋入手術と安定するまでの経過観察」「③土台への人工歯の装着」「④定期的なメインテナンス」です。①～③までは、前歯か奥歯かにもよりますが、おおむね「3カ月」と考えてください。④はできるだけ続けていくのが理想的です。

石本先生

インプラントの素材や埋入する本数、歯科医師の腕などにもよりますが、院内にいる時間で「平均1時間30分」といったところだと思います。麻酔などの術前処置や検査で30分、手術で30分、術後の休憩で30分というイメージです。ただし、この段階では土台を埋め込むだけの手術なので、まだ顎の骨とインプラントがしっかり生着していません。土台が骨としっかり生着するまで、おおむね「3カ月」かかるということですね。

石本先生

CTによる画像診断がきちんとできていれば、原則として起こらないはずです。比較的多いのは、「上顎にインプラントを埋入しようとしたら、思っていたよりも副鼻腔（ふくびくう）が広くて貫通しそうなので中止に至った」ケースでしょうか。しかし、これは事前のCT検査で把握できる項目です。

石本先生

そのままストレートに非適応ということではなく、「まずは歯周病を治してから、インプラント治療に取りかかりましょう」ということです。歯周病を治さずにインプラントを埋入すると、歯周病菌によって歯ぐきや顎の骨が溶けてしまうことがあります。せっかく手術したインプラントが傾いたり抜けたりしないよう、まずはしっかり病気を治しましょう。この場合、主訴の治療期間は別途、見ておく必要があります。

石本先生

いいえ。患部の抜歯を1週間後にします。加えて、患部の経過観察もおこないます。そのあたりの通院回数や期間は、患者さんの症状に合わせて歯科医師から説明があると思いますので、その指示に従うようにしましょう。

石本先生

そうですよね。ですから、③までの間「仮歯」などを入れることもあります。とはいえ、患部で食べ物を噛むと、手術箇所に力が伝わってしまいます。そのため、食事するときは仮歯で噛まないように注意してください。

石本先生

インプラントの担当医に遠慮なくご相談ください。手術跡は一種の傷ですから、完全に治るまでは時間がかかります。また、手術部位の炎症は「治ろうとするプロセスの1つ」です。もちろん、感染によって炎症を起こしているのであれば、感染源を取り除く必要があります。

石本先生

同時にできることもあれば、それぞれ別の手術としておこなうこともあるので、ケース・バイ・ケースです。同時進行であれば、手術時間が1カ所あたりプラス30分必要です。別の手術であれば、「箇所数 x 3カ月」とお考えください。また、同時進行が可能であっても、患者さん側から「別の日時にしてほしい」と頼まれる場合もあります。時間がかかっても大きな手術を避けたいのか、全体の治療日程を縮めたいのか、そのあたりは遠慮なくご相談ください。

石本先生

はい。ぜひ、歯科健診を続けてください。インプラントは人工物なので病気になりませんが、それを支える歯ぐきや顎の骨は「生きた組織」です。生きた組織ということは、病気になり得ます。その代表格がインプラント周囲炎なのですが、「硬いインプラントが柔らかい組織を押し広げて、その隙間に歯周病菌が繁殖する」ということも起こり得ます。ですから、歯のなくなった場所にインプラントを埋めるだけでなく、組織を押し広げないような、噛み合わせも考えた治療計画が重要になります。

石本先生

一般には「10～15年」とされています。保証内容も、おおむねそれくらいの期間を想定しているようです。その一方、お手入れ次第で一生、使い続けている人もいらっしゃいますよ。やはり、術後のメインテナンスがインプラントの寿命を左右すると言えるでしょう。

石本先生

インプラント、つまり抜歯に至ったからには、その原因があるはずです。原因にアプローチせず「歯の代替品」を入れるだけでは、真の治療と言えませんよね。そして、インプラントの寿命も短くなるはずです。インプラント治療は、お口全体のバランスを考えてくれる歯科医院で受けるようにしてください。