セレックの｢被せ物｣や｢詰め物｣って実際どうなの？ メリットやデメリットについて教えて！

薄井先生

最大のメリットは「長持ちする」こと。そして、その結果として、「むし歯の再発を長期間にわたり防げる」ことです。ドイツの診療所や大学の調査によると、一般的な金属の詰め物の5年残存率は6割前後。対するセレックは、9年でも9割以上の残存率を誇ります。

薄井先生

それもありますが、手作業でつくる修復物は精密さに欠け、歯との間に隙間を生じさせかねないのです。すると、その隙間からむし歯菌の侵入を許し、歯ブラシなどが届かない環境下で増殖しかねません。

薄井先生

CTで得られたデータを元に機械が作りますから精密です。これに対して、一般的な進め方で取る歯型の素材は、温度によって収縮・膨張するのです。それを元にして補修物をつくるのですから、どうしても“ゆがみ”が生じますよね。もちろん、歯科技工士さんの腕によっても変わるでしょう。

薄井先生

完成までの早さが挙げられます。従来なら1週間から10日前後かかっていた詰め物・被せ物が、最短でその日のうちに仕上がります。「院内で短時間に治療を完結させられる」ことの意義は大きいでしょう。日にちがかかればかかるほど、再発リスクを高めてしまいます。なお、セレックで用いる接着剤は、むし歯になりにくい特殊なものを使っています。

薄井先生

残念ながら、色の微妙な変化をきれいに出すことはできません。とくに、天然歯の持つ透明感が難しいのです。歯科技工士さんはプロですから、とことん、オーダーに応えてくれるでしょう。しかし、セレックという機械は、色合いに関して言えば、融通が利きません。

薄井先生

保険は効かず、自費扱いとなります。保険の使える素材をセレックで削ることもできますが、そうすると、「精密さ」などのメリットが十分に得られなくなります。

薄井先生

当院ではセラミックのセレックだけを扱っています。金属のセレックは、いまのところありません。また、修復物としては詰め物・被せ物だけ。入れ歯や義歯、ブリッジのセレックもありません。

薄井先生

セラミックは陶材ですから、割れや破損が避けられません。9年の残存率が9割以上だとしても、割れるときには割れます。ただ、割れたことが外見からわかりますので、再処置の目安になります。他方の金属は、ゆがむことはありますが、割れません。したがって、中で何が起こっているか“見えない”んですよね。

薄井先生

金属は薄くても割れたりしません。したがって、削る量の少ないむし歯には「金属が有利」ともいえます。セレックで施術するとしたら、すぐには割れないだけの厚みがほしいので、必要以上に歯を削る必要があります。このジレンマを、どう考えるかですね。

薄井先生

そこで検討していただきたいのが、先ほど申しあげた再発リスクです。金属の修復物は長持ちしませんし、中でむし歯が発生しているかもしれない。「痛い」と気づいてから再び削るという悪循環を繰り返していれば、いずれ抜歯も考えられますよね。長い目で見たら、「必要以上に歯を削る」のではないのかもしれません。「必要に応じて歯を削る」という解釈も成り立ちます。

薄井先生

セレックに限らないことで、何ごとにも経験値が問われます。セレックを導入している歯科医院で治療を受ければ、おしなべてむし歯の再発率が低くなるかというと、そんなことはありません。一定の施術歴がある歯科医院を選ぶといいでしょう。

薄井先生

ありえる話です。ただし、臨床例が十分に積まれていない段階で、適切な評価は下せません。リスクの高い製品が出回ることも考えられます。新製品の恩恵にあずかりたいのか、しばらく様子をみたいのか、医師や患者さんの考え方にもよるでしょう。これも、セレックに限ったことではありません。

薄井先生

セレックは、「長く歯を持たせる」観点からしたら、選択肢の筆頭に上がる治療方法です。自費扱いですが、保険の治療を何度も繰り返すよりは、安く付く可能性もあります。ただし、唯一の選択肢ではありませんので、メリットやデメリットを十分に吟味してみてください。