矯正するときは、歯を抜いたほうがいい？ 抜かないほうがいい？

伊藤先生

歯や顎の状態と主訴によります。一概にどちらが良いといえるものではありません。一般的に、顎が小さいことで歯列に乱れの出ている方は、抜歯を伴うことが多いようです。無理に収めようとすると、前歯が前方へ突出したり、奥歯のかみ合わせが変わってしまう可能性があるかもしれません。

伊藤先生

年齢や症状によって異なるため、詳しい検査、診断にもよりますが、主に乳歯が残っていて永久歯に悪影響を与えているケース、八重歯をはじめとした歯列の乱れが極端なケース、いわゆる「出っ歯」や「受け口」などで目立ってしまう前歯をひっこめたいケースなどでしょう。また、歯の矯正より骨格矯正を優先したいケースも散見されます。

伊藤先生

顎の構造も考えていかなくてはいけない患者さんもいらっしゃいます。この場合、検査結果によっては、抜歯をせずに済むかもしれません。

伊藤先生

お口の中の症状にもよりますが、「小臼歯」と呼ばれている部位を選択する場合が多いと思います。6本ある前歯の両隣に生えている歯です。仮にむし歯や歯周病などが進行している歯があったら、その歯を優先して抜くかもしれません。

伊藤先生

顎のスペースが十分にある方や、顎が成長期にある方、「スライス」という方法によって歯並びが収まる方は、無理に抜歯しなくてもいいでしょう。

伊藤先生

ひと言で言えば、「歯を抜く代わりに削って小さくする」方法です。削る幅は、歯の表面にあるエナメル質の範囲でとどめます。ですから、むし歯などにかかりやすくなるということはありません。

伊藤先生

もちろんです。その代わり、矯正治療においてできることが限られてしまう場合があります。必ずしもお望みどおりの結果が得られないかもしれません。抜歯に対するメリット、デメリットを含めて担当医師とよく話し合ってみてください。

伊藤先生

食事のしにくさや話しにくさなどが、一時的に起こりえるでしょう。他方で、乱れた歯列を抱え込んだままにしているデメリットもあります。例えば、見た目や、お手入れのしにくさから生じるむし歯や歯周病などですね。どちらを取るかは、患者さま次第だと思います。

伊藤先生

担当の先生は、抜歯をしたほうが歯を残す場合と比較してメリットがあるので、“抜歯”を選択します。リスクよりメリットのほうが多いのではないでしょうか。ただし、妊婦さんや授乳中のお母さん、また、全身疾患をお持ちの方で服用しているお薬の内容によっては、麻酔が使えません。

伊藤先生

症状にもよりますが、「出っ歯」や「受け口」のケースでは、抜歯をおこなったことで、矯正前より食生活や見た目が改善された方も少なくはありません。「抜歯」と聞いた際に、驚かれる方もいらっしゃるかと思われます。しかし、よりよい結果をふまえたうえで患者さまにご提案していることを知っていただければ、治療の範囲は広がるのではないでしょうか。もちろん、みなさんが何を大切にしているかにもよりますので、最終的な結論を主治医の先生とゆっくり話しあって決めていただくことをおすすめします。