目立たない歯列矯正なら、裏側とマウスピースどっちがいい？

伊藤先生

これは「歯のがたつき状態やしゃべり方などによる」という回答になりますね。マウスピースは透明で、より気づかれにくいイメージを持たれると思いますが、お口の状態によってはマウスピースを固定するための「アタッチメント」が目立つ場合もあります。裏側の場合も、口の開け方によっては下の装置が目立ってしまう可能性があります。治療を開始する前に、医師から類似症例の写真を見せてもらって判断するといいでしょう。

伊藤先生

想定外のことが起こった場合でも臨機応変に対応できるのは、裏側矯正ですね。なぜなら、矯正器具をその場で調整できるからです。他方、マウスピース矯正では、治療の開始時から終了時までの一連のマウスピースが、一度に作成されてきます。想定の内なら問題ないものの、症状や患者さんの使用頻度によっては治療期間を延ばしかねないのが、マウスピース矯正の注意点といえるでしょう。

伊藤先生

裏側矯正が優れているのではないでしょうか。いまのところ、マウスピース矯正でできて、裏側矯正でできない治療はありません。ただし、裏側矯正の場合、装置の調整で月に1回を目安として受診し続けていただく必要があります。その点を患者さんがどう判断するかですね。

伊藤先生

はい。例えば、長期の海外出張などで、数ヶ月受診できないとしたら、マウスピース矯正のほうがいいと思います。逆に、心配なので定期的にチェックしてもらいたいという患者さんなら、あえて裏側矯正を選んでも構いません。

伊藤先生

マウスピース矯正は金属を使いませんから、もちろん金属アレルギーの心配はありません。裏側でも矯正器具に金合金などを使うことにより、回避することができます。金、つまりゴールドによるアレルギーは、まず起こらないと言っていいでしょう。ただし、歯科医院によって用いる金属が異なる場合もありますので、確認してみてください。

伊藤先生

難しい質問ですね。痛みは患者さんの主観に左右されることもあるので、何とも言えません。どちらかの方法が「際だって痛い」ということは、ないと思います。

伊藤先生

これは、任意に外せるマウスピース矯正が長けていると思います。裏側矯正の場合、時間をかけたり、歯ブラシ以外のデンタルグッズを使ったりする工夫が求められます。ただし、「任意に外せる」というメリットは、「外したまま治療をサボってしまう」というデメリットにつながりかねませんので、ご注意ください。

伊藤先生

もちろん、お手入れしやすいマウスピース矯正のほうが、むし歯にかかりにくいと思います。しかしその反面、受診機会が遠のいて、むし歯の発見を遅らせてしまうことも考えられるでしょう。どちらの方法で進めるにしても、定期的な受診だけは続けてください。

伊藤先生

裏側矯正は舌にあたる部分が多いので、ある程度の違和感を伴います。しゃべりやすさは、慣れてしまえば、いずれの方法でも同等です。あえて言えば、取り外しのできるマウスピースのほうがしゃべりやすいようです。

伊藤先生

前歯を並べるのか、奥歯のかみ合わせを作るのか等、症状により異なりますが、抜歯を伴う治療の場合、裏側矯正のほうが短期で終わると思います。裏側矯正は、歯の一つひとつに対して適切な力を加えるといった調整ができるからです。マウスピース矯正は全体を動かす「集団移動」。対する裏側矯正はマン・ツー・マンの「個別移動」といったイメージです。

伊藤先生

症状にもよりますが、マウスピース矯正の費用相場は、部分矯正を除いた場合、上下顎の歯列込みで60万円から100万円といったところでしょうか。裏側矯正の費用相場は、目立つ上の歯のみに適応し、下の歯は表側の矯正装置を使った前提で、70万円から150万円くらい。上下顎とも裏側矯正をするなら、それ以上かかります。いずれも、自由診療の費用です。

伊藤先生

歯科医院により、調整費用や治療後の観察料が治療費に含まれている場合と、別に必要な場合があります。治療を申し込む前の段階で、しっかり確認してください。

伊藤先生

究極の質問ですね。抜歯を伴うような「大きな動きを伴うケース」だったら裏側矯正。「調整レベルの小さな動きで済むケース」だったらマウスピース矯正。たぶん、そうすると思います。