エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）

監修医師：
五藤 良将（医師）

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）の概要

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）は、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染によって引き起こされます。HIVは免疫系のCD4陽性Tリンパ球を攻撃し、免疫機能を低下させます。その結果、感染者は軽度の感染症やさまざまな癌に対して脆弱になります。
HIV感染は主に性行為、血液を介した感染、母子感染によって広がります。具体的には、無防備な性行為、感染者の血液が付着した注射器の共有、妊娠中や授乳中の母子感染です。予防策にはコンドームの使用、血液製剤の適切な管理、母子感染予防の治療が含まれます。
HIV感染の初期症状は、インフルエンザあるいは伝染性単核球症様の症状として現れますが、無症候期間を経て免疫系が破壊されます。診断は血液検査によって行われ、早期発見と治療が重要です。抗レトロウイルス療法（ART）により、HIVの増殖を抑え、免疫機能を維持できます。ARTの継続により、エイズの進行を抑え、生活の質の向上が期待できます。HIV/AIDSに対する社会的な偏見や差別も依然として深刻な問題です。正確な知識の普及と理解が不可欠であり、予防策と治療法の両面からのアプローチが重要です。

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）の原因

HIVの主な感染経路は3つ挙げられます。まず、性的接触です。感染者との保護されていない性行為により体液（精液、膣分泌液、血液）が接触しウイルスが体内に侵入します。次に、血液を介した感染です。感染者の血液が付着した注射器の共有や、不適切に管理された医療器具の使用で感染します。最後に、母子感染です。妊娠中、出産時、または授乳を通じて母親から子どもにウイルスが移行します。
HIV感染の予防策にはコンドームの使用、血液製剤の適切な管理、医療器具の適切な使用があります。母子感染を防ぐためには、妊娠中のHIV検査と適切な治療が推奨されます。
HIV感染が確認された場合、早期治療が重要です。抗レトロウイルス療法（ART）はウイルスの増殖を抑え、免疫機能を維持する効果が期待されます。継続的な治療により、エイズの発症を遅らせ、生活の質を向上させる可能性があるとされています。
HIV感染は深刻な公衆衛生の課題です。正しい知識の普及と理解が感染拡大の防止と偏見の解消に寄与します。

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）の前兆や初期症状について

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）の前兆や初期症状は、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染後に現れます。HIVに感染すると、最初の数週間で急性HIV感染症と呼ばれる症状が出現し、発熱、喉の痛み、リンパ節の腫れ、発疹、筋肉痛、関節痛、頭痛、疲労感などが見られます。これらの症状は数週間続きますが、自然に軽快する傾向があります。
急性期を過ぎると無症候期に入ります。この期間は数年間続く場合があり、明確な症状がほとんど見られないため、感染に気付かない可能性も少なくありません。しかし、この間もウイルスは体内で増殖し、免疫系を徐々に破壊していきます。
無症候期を経て、免疫系がさらに弱まると、持続的なリンパ節の腫れ、発熱、夜間の発汗、慢性的な下痢、体重減少、持続的な咳などが現れます。これらはエイズの進行を示す兆候です。簡単な感染症に繰り返しかかる場合や、さまざまな種類の癌が発生する場合には、エイズが発症している可能性が高まります。
エイズの診断は血液検査によって行われます。早期発見と治療が重要であり、抗レトロウイルス療法（ART）の開始が推奨されます。ARTによりウイルスの増殖が抑制され、免疫機能の維持が図られます。HIV感染が疑われる場合、早期の医療機関受診が重要です。HIVは保健所のほか、感染症科、泌尿器科、内科などで検査が受けられます。
エイズに関する知識の普及と正しい理解が、早期診断と適切な治療を受けるための鍵となります。予防策と併せて、HIV/AIDSに関する偏見をなくす努力も続ける必要があります。

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）の検査・診断

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）の検査と診断は、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染の早期発見と管理に不可欠です。HIV感染の疑いがある場合、まずHIV抗体検査を行います。この検査は血液中にHIV抗体が存在するかを確認し、感染後約3週間〜3ヵ月後に陽性反応が現れるとされています。検査方法には迅速検査とELISA法があります。迅速検査は短時間で結果が出るため即日結果を知りたい場合に有用で、ELISA法は高感度で初期スクリーニングに広く用いられています。
陽性反応が出た場合、確認検査としてウエスタンブロット法やPCR法が行われます。ウエスタンブロット法は特異性が高く偽陽性を排除するために使用され、PCR法はウイルスの遺伝子を直接検出し、感染初期でも高い感度を持つとされています。HIV RNA検査はウイルスの存在を直接確認でき、急性期の感染を早期に検出します。この検査は感染から数日以内に陽性となるため、感染の疑いが強い場合に有効です。
HIV検査は匿名で受けられ、プライバシーが保護されます。結果が陽性だった場合、早期治療開始が重要です。抗レトロウイルス療法（ART）はウイルスの増殖を抑え、免疫機能を維持します。定期的なウイルス量のモニタリングと免疫機能の評価が治療の進行状況を確認し、適切な管理に必要です。
HIV感染の早期発見と治療はエイズの進行を防ぎ、感染者の生活の質を向上させる可能性があります。そのためには、定期的な検査と医療機関との連携が重要です。

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）の治療

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）の治療は、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）の増殖を抑制する抗レトロウイルス療法（ART）を中心に行われます。ARTは複数の薬剤を組み合わせて使用し、ウイルスの耐性を防ぎつつウイルス量を低下させ、免疫系の機能を維持します。治療の目的はウイルス量を検出限界以下に抑えることで、免疫機能を保ち、エイズ関連の合併症や二次感染を防ぐことです。
ARTには、核酸系逆転写酵素阻害薬（NRTI）、非核酸系逆転写酵素阻害薬（NNRTI）、プロテアーゼ阻害薬（PI）、インテグラーゼ阻害薬（INSTI）などがあり、それぞれHIVのライフサイクルの異なる段階を標的とします。治療はHIV感染が確認された時点での速やかな開始が推奨されており、早期からウイルスの増殖を抑制し、免疫機能の低下を防ぐ助けをします。
治療の継続は大変重要で、薬剤の服用を怠るとウイルスが再び増殖し、耐性ウイルスの発生リスクが高まります。患者さんは医師の指導のもと、定期的な検査とフォローアップを受けながら治療を続ける必要があります。
ARTには消化器症状や肝機能障害、代謝異常などの副作用があります。これらの副作用については、医師と相談しながら対処方法を見つけていくことが重要です。
エイズ治療は、HIV感染症の進行を抑えるだけでなく、患者さんの生活の質を向上させ、長期にわたる健康維持を目指します。適切な治療と管理によって、HIV感染者が普通の生活を送れる可能性があるとされています。

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）のなりやすい人・予防の方法

エイズ（後天性免疫不全症候群、AIDS）は、さまざまな行動や状況により感染リスクが高まります。無防備な性行為、特にコンドームを使用しない性行為は、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）の主要な感染経路です。男性同性愛者、複数の性パートナーを持つ人、性産業に従事する方々は特にリスクが高いとされています。
HIVに感染した血液との接触もリスクを高めます。感染者の血液が付着した注射器や医療器具を共有する薬物使用者や、適切な消毒が行われていない医療行為を受ける場合もリスクが高まります。
母子感染も重要な経路です。HIV陽性の母親から胎児や新生児への感染は、妊娠中、出産時、授乳時に起こる可能性があり、HIV陽性の妊婦には抗レトロウイルス療法が推奨されます。

予防方法については、リスクを低減する性行為が基本です。コンドームの使用はHIV感染を防ぐ手段の一つです。また、定期的なHIV検査を受けることで早期の発見と治療につながります。特にリスクが高い方々は、定期的な検査が推奨されます。
薬物使用者には清潔な注射器の使用が奨励されます。さまざまな国や地域では、注射器交換プログラムが提供されており、これにより感染リスクを減少させる場合があります。
医療従事者は適切な感染予防策を徹底することが重要です。手袋やマスクの着用、器具の適切な消毒など、基本的な感染対策を講じることで医療現場での感染リスクを抑えられるとされています。
以上の予防策を徹底することで、HIV感染リスクを減少させ、エイズの発症を防ぐ可能性が高まるとされています。正しい知識と予防策の実践が、エイズ対策において大変重要です。