胼胝腫

監修医師：
松澤 宗範（青山メディカルクリニック）

胼胝腫の概要

一般的に「たこ」と呼ばれている胼胝腫（べんちしゅ）は、皮膚が長期間の圧迫や摩擦を受けることで発生する皮膚の肥厚した状態です。主に足の裏や手のひらなど、圧力がかかりやすい部位に生じます。

胼胝腫は、足に合っていない靴を日常的に使用している場合に生じることが多いです。また、生活習慣や職業などによって生じる部位が異なり、ペンを長時間持つことによる「ペンだこ」や、長時間座ることで生じる「座りだこ」、子どもの指に見られる「吸いだこ」などが見られることもあります。

症状として、皮膚の表面が均一に厚くなり、やや黄色味を帯びて盛り上がる特徴があります。痛みはともなわないことが多く、むしろ厚くなった皮膚のために感覚が鈍くなっていることもあります。

胼胝腫は命に関わる病気ではありませんが、悪化すると歩行時の痛みなど日常生活に支障をきたすことがあります。症状によっては医療機関で適切な治療を受け、再び胼胝腫ができないように予防することが大切です。

胼胝腫の原因

胼胝腫の主な原因としては、合わない靴を履き続けることが多いです。とくに窮屈な靴や、つま先やかかとが合っていない靴は胼胝腫をつくりやすくします。

足の形に問題がある場合や、一方に圧がかかるような歩き方をする人も胼胝腫ができやすくなります。スポーツ選手や長時間立ち仕事をする人など、特定の動作を繰り返す人も発症リスクが高いです。

また、年齢を重ねると皮膚の下のクッションとなる脂肪組織が減少するため、高齢者は胼胝腫ができやすくなります。とくに足の骨が突出している部分では、皮膚と骨の間のクッションが少ないため圧力がかかりやすく、そのような部位に胼胝腫ができやすい傾向があります。

ほかには、勉強や仕事によってペンを長時間持ったり、子どもの指吸いの習慣が続いたりすることで、特定の指に生じることがあります。正座の姿勢が長時間続くことで、足の甲などにできるケースもあります。

胼胝腫の前兆や初期症状について

胼胝腫ができ始める初期の段階では、皮膚の一部が少し厚くなり始めます。触ると周りの皮膚よりもわずかに固く感じます。徐々に皮膚は黄色っぽい色に変化し、明らかに硬くなります。胼胝腫が大きくなるにつれて、周囲よりも盛り上がって見えるようになります。

胼胝腫自体は痛みを感じることがありませんが、長時間歩いたり立ったりすると、不快感や圧迫感を感じることがあります。多くの場合、厚くなった皮膚のために感覚が鈍くなることもあります。

ただし、胼胝腫が赤くなったり痛みを感じたりするようになった場合は、炎症や細菌による感染が起きている可能性があります。とくに糖尿病をもつ人は症状が悪化しやすいため、発赤や痛みがあったら早めに医師に相談が必要です。また、胼胝腫の下に別の病気が隠れている場合もあるため、自己判断は避けるようにしましょう。

胼胝腫の検査・診断

胼胝腫は、皮膚の見た目、硬さ、場所などから総合的に判断して診断を下します。とくに足の裏にできた胼胝腫の場合は、歩き方や足の形に問題がないかも確認します。

胼胝腫は、魚の目（鶏眼、ウオノメ）と混同されることがよくありますが、両者には明確な違いがあります。胼胝腫は皮膚の広い範囲が均一に厚くなるのに対し、魚の目は中心に「芯」と呼ばれる硬い部分があり、皮膚の深い層まで入り込んで痛みの原因となります。それぞれ治療法が異なるため、正確な診断を行います。

また、胼胝腫の下に腫れや別の病気がないかも確認します。たとえば、足底粉瘤などの皮下腫瘍が原因で表面に胼胝腫ができることもあります。このような場合は、腫瘍自体の治療が必要です。

胼胝腫の治療

胼胝腫の治療では、原因となる圧迫や摩擦を取り除きます。根本的な原因が解決されない限り、胼胝腫は治りにくく、治ったとしても再発しやすいです。

足にできている場合は、合った靴を選ぶことや、圧力がかかる部分にクッションやパッドを使うことが大切になります。足の形に問題がある場合は、整形外科医に相談し、必要に応じてインソールや矯正器具の使用も検討します。

胼胝腫自体の治療としては、特殊な器具を使って硬くなった皮膚を削り取ります。即効性があり、多くの場合、処置後すぐに不快感が和らぎます。

また、場合によっては自身で市販の角質を柔らかくする薬を使用したり、足をお湯に浸した後に軽くこすり取ったりする方法も効果が期待できます。毎日の保湿ケアも重要で、皮膚の柔軟性を保ち、胼胝腫の悪化を防ぐことができます。

市販の治療薬も有効ですが、効果が現れるまでに時間がかかり、効果も医療機関での治療に比べると限定的なことが多いです。

胼胝腫になりやすい人・予防の方法

胼胝腫になりやすい人は、合わない靴を履き続けている人、スポーツ選手、長時間立ち仕事をする人などです。また、足の形に問題がある人や高齢者、糖尿病・神経障害のある人も足に胼胝腫ができやすくなります。糖尿病や神経障害のある人は、足の感覚が鈍っているために圧力や摩擦に気づきにくく、知らないうちに胼胝腫が悪化することがあるため注意しましょう。

また、指吸いを続けている子どもや、ペンや鉛筆を使用する時間が長い人も、指に胼胝腫が発症しやすいです。

胼胝腫の出現や悪化を予防するには、症状が発生する原因を生活から取り除くことが第一です。

足にできやすい場合は、足に合った靴に変更しましょう。靴はつま先に余裕があり、かかとが安定するものを選びます。長時間歩いたり立ったりする場合は、クッション性の良いインソールを使うと良いです。日常的な足のケアとして、保湿剤を使って足の皮膚を柔らかく保つことも大切です。

指を吸っている子どもには、できるだけ早くやめさせるようにしてください。勉強や仕事でペンを持つ時間が長い方は、予防グッズを取り入れるのも手段の一つです。

胼胝腫は正しく対処すれば改善できますが、原因が取り除かれないと症状を繰り返すため、根本的な原因への対策が重要になります。不安な場合は自己判断せず、医師に相談することをおすすめします。