筋力不足で頻尿になるって本当？ 2020/03/23

本当です。私たちの体は全身にいろんな筋肉がありますが、骨盤の底には、「骨盤底筋群」と呼ばれる筋肉があって、子宮や膀胱、直腸など骨盤内の臓器を支えています。それが加齢や肥満などにより筋力不足になると、膀胱など骨盤内臓器の位置が下がったり、膀胱自体の筋肉も弱ってきたりします。そうすると、膀胱に尿をためておく、最後まで出し切るといった排尿のコントロールができなくなり、頻尿をはじめ、さまざまな尿のトラブルが起こってくるというわけです。

はい、実際に「トイレが近い」という患者さんのお話を聞くと、水の飲みすぎが原因のことは多いですね。たとえば、「1日10回ぐらいトイレに行く」という方が、水を3リットルくらい飲んでいるという場合は、頻尿ではなく多尿ということになります。また、「夜何度もトイレに行きたくなります」という方の中に、「脳梗塞が怖いから、寝る前に1リットル近く水を飲んでいます」というケースもありました。ただ、医師の立場からすると、トイレが近い患者さんの中には、糖尿病や隠れ脳梗塞、ホルモンの問題など、ほかの疾患が隠れている可能性があるので、注意しています。例えば、糖尿病の初期症状の一つに多飲多尿があります。糖尿病によりおしっこがいっぱい作られることになり、その結果、のどが渇き、水を飲む量が増える。そのため尿の量がさらに増え、おしっこに何度も行かなくてはならないということがあるからです。頻尿と一言にいっても、他の病気が隠れていることがありますので、注意が必要です。

男性と女性では、骨盤底筋の構造に違いがあり、男性のほうがしっかりしています。女性には子宮がある分、支える臓器が多いですし、女性は出産をすると、骨盤底筋にダメージを受けてしまうため、出産後に尿漏れしやすくなる方もいらっしゃいます。骨盤底筋が弱ると、高齢になってから頻尿になりやすくなるため、女性の場合はできるだけ早いうちから予防するに越したことはありません。男性は、高齢になってから症状を訴える方が増えます。とくに前立腺肥大の影響で膀胱の機能に障害が出て頻尿になる方が増えますから、中年以降から気をつけたほうがよいですね。

女性の場合は、尿道や膣、肛門の周りをしめる筋肉は連動しているので、それが弱まってくると、大笑いやくしゃみをしたときに、尿がもれる「腹圧性尿失禁」になるリスクが高まります。また、「骨盤臓器脱」といって、骨盤の中の臓器である子宮や膀胱、直腸などが下がってきて、膣や肛門から出てくることもあります。男性でも、尿の後にちょろっと漏れてしまう、しゃがんで立ち上がる時にじわっと漏れてしまうといったことがあります。また、男女を通じて、尿意を催してトイレに行く間にもらしてしまうこと（切迫性尿失禁）があります。いずれも、「骨盤底筋群運動」というトレーニングによって予防することができます。

実は、頻尿になる原因として一番多いのは、膀胱炎です。また、男性の場合は前立腺肥大や前立腺炎が原因のケースもあります。そのため頻尿が気になるときは、一度泌尿器科を受診いただいて、膀胱炎なのか、前立腺の病気なのか、骨盤底筋の筋力不足なのか、もしくは内科的な疾患の可能性など原因をはっきりさせることをおすすめします。場合によっては、飲水パターンや排尿習慣など、日常生活の習慣が原因となる頻尿のこともありますしね。その場合は、病気じゃないとわかって生活指導をして、安心して帰っていただくだけでも、よいと思います。

膀胱炎の場合、女性の方や忙しい方などは特に、市販の漢方薬などを飲んで治そうという方が結構いらっしゃいます。ただ膀胱炎の症状がある方の中には稀にですが、膀胱がんが含まれていることがあるため注意が必要です。そのため膀胱炎がなかなか治らない場合は、自己判断せず、一度泌尿器科で診察を受けていただきたいと思います。

さらに、昔もらった抗生剤があるからとりあえず飲んできた。という人も見受けますが、そもそも膀胱炎でない場合もありますし、膀胱炎だったとしても診断や原因菌がはっきりしなくなる、さらには耐性菌を作る原因となるため、自宅にある抗生剤は使用せず、泌尿器科に受診することをおすすめします。同じ理由で当院では、お守りとしての抗生剤は処方いたしておりません。

筋力不足と頻尿の意外な関係には、「骨盤底筋」という普段は意識していない筋肉が関わっていることがわかりました。とくに女性は子宮がある分、骨盤内の臓器が男性より多く、出産によってもダメージを受けるため、若いうちから注意が必要とのこと。頻尿予防のためには、日常生活の中で取り入れられる「尿漏れトレーニング」を意識して取り組んでいこうと思いました。また、頻尿の原因で一番多い膀胱炎にも注意が必要で、頻尿かな？と思ったら、とりあえずは泌尿器科に相談に行くのが一番確実で安全な解決策と理解しました。

所在地	〒413-0015 静岡県熱海市中央町17−15 K’sメディカル3階
アクセス	熱海駅から徒歩17分／来宮駅から徒歩13分 JR熱海駅よりバスにて清水町バス停下車
診療科目	泌尿器科・腎臓外科・ペインクリニック内科・麻酔科

筋力不足で頻尿になるって本当？ 2020/03/23

筋力不足の頻尿、女性は若いうちから要注意

筋力低下の予防には「尿漏れトレーニング」を

頻尿の原因で多い膀胱炎は、自己判断せず泌尿器科へ

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