赤水先生

現在の体調はいかがですか？

赤水先生

バセドウ病とは甲状腺が活発に働きすぎて、体内に必要以上のホルモンを作ってしまう病気です。

赤水先生

甲状腺は喉仏付近に位置する15〜20gの小さな器官です。甲状腺ホルモンを作り、血液を通じて全身の臓器や細胞を活性化させます。心臓に作用すると脈が速くなり動悸が起こるほか、交感神経も刺激され、多量の発汗や手の震えが起こることもあります。また、代謝が活発になりカロリー消費は増えて体重が減ることも特徴です。最初はどのような症状がありましたか？

赤水先生

動悸や手の震えはありましたか？

赤水先生

ほかに何か症状はありましたか？

赤水先生

汗をかくことや体重が減ることはほかの病気でも起こるので、発見が遅れるかもしれませんね。バセドウ病が発覚したきっかけは何だったのでしょうか？

赤水先生

幸運でしたね。バセドウ病が発覚した当時の心境について教えてください。

赤水先生

遺伝病ではありませんが、体質的な影響はあると考えられています。例えば母親がバセドウ病の場合、娘はバセドウ病を発症する確率が5〜10倍ほど高くなるようです。

赤水先生

根本的な原因は自己免疫の異常です。そこにストレスや風邪などの環境要因が積み重なって発症すると考えられています。何か心当たりはありますか？

赤水先生

飲酒に関しては、飲み過ぎはもちろん良くありませんが、私は特に禁止してはいません。

赤水先生

喫煙はバセドウ病の症状、特に眼症を悪化させると言われているため、注意が必要ですね。

赤水先生

一般的にバセドウ病は女性に多く、男性の約5倍以上の発症率とされています。

赤水先生

重症度は変わりませんが、症状には違いがあります。特に体重の変化が特徴的です。男性は必ず減少するのですが、女性は半数が減少し、残りは変わらないか増加することもあります。

赤水先生

食欲が増し胃腸の働きも活発になるため、女性は過食に至ることがあると考えられています。

赤水先生

ほとんどいません。さらに、アジア系男性には手足に麻痺が起こり志らくさんのように立ち上がりや起き上がりが困難になる場合もあります。ただし、しっかりと治療すれば回復しますので、早期に発見して適切に治療することが大切です。

赤水先生

橋本病は慢性甲状腺炎と呼ばれ、甲状腺に慢性的な炎症が起こり、ホルモン産生が低下します。一方バセドウ病は甲状腺機能が亢進するため、症状は正反対です。しかしどちらも免疫異常が根本的な原因であり、家族内でバセドウ病と橋本病がそれぞれ異なった人に現れることもあります。

赤水先生

橋本病も女性に多くみられ、その比率は約1対10だと言われています。

赤水先生

そうですね。睡眠時無呼吸症候群と診断されたのはいつ頃でしたか？

赤水先生

睡眠時無呼吸症候群と甲状腺疾患は密接に関係しており、特に橋本病などの甲状腺機能低下症と合併しやすいと言われています。甲状腺機能が低下すると代謝も落ちることで呼吸が抑制され、肥満やむくみで体重も増加することで呼吸がしにくくなると考えられています。バセドウ病を発症した後に体重の変化はありましたか？

赤水先生

睡眠時無呼吸症候群との関連において体重の変化は大きな指標となりますね。