下方先生

尾形さんをテレビで拝見させていただいていると、いつもいい汗をかいていますね。

下方先生

汗をかき過ぎることで、日常生活に支障をきたす場合がありますね。尾形さんは、いつ頃から汗が気になるようになりましたか？

下方先生

ムチャブリされた時、どこから汗が出ますか？

下方先生

おでことか頭はどうですか？

下方先生

汗の出方に左右差はありますか？

下方先生

寝ている間は、汗が気になりますか？

下方先生

ご家族の汗については、どうでしょうか？

下方先生

奥さんと尾形さんの汗かき体質が、娘さんにも遺伝しているかもしれないですね。

下方先生

額に汗を流して一生懸命頑張っている姿って、素敵ですよね。

下方先生

尾形さんは、汗をうまく利用しているのですね。汗かき体質を味方につけている、レアなケースだと思います。

下方先生

そうですね。営業マンの患者さんで、緊張していなくても、びっくりするくらい汗をかいてしまい、日常生活だけでなく、仕事に影響が出てしまっている方もいらっしゃいます。

下方先生

そうですね。真剣にやっていると感じる人もいるかもしれないですが、ご本人としては毎日そのことで悩む方も多いと思います。

下方先生

汗は、3つの刺激で出ると言われています。暑い刺激と緊張など精神的な刺激、もう1つは味覚への刺激ですね。

下方先生

尾形さんだからこそ得られた仕事なのかもしれませんね。尾形さんは、緊張して汗が出る頻度は週に1回以上ありますか？

下方先生

尾形さんの場合、日常生活で困ることよりもメリットのほうが多いようですが、汗の量も多く6カ月以上汗かき状態が続いているので、多汗症の診断基準に当てはまりますね。

下方先生

多汗症自体が病気につながるということはないです。ただ、日常生活で困ってしまうこと事態が一番の問題になります。

下方先生

着たい服が着られないという訴えはありますね。

下方先生

あと、多汗症って脇だけの問題ではないのです。例えば手汗は、野球などのスポーツにおいては、汗で手が滑ってしまうといった支障にもつながったりしますね。尾形さんは、今まで、汗で恥ずかしい思いをしたことはありますか？

下方先生

緊張すると、逆に汗が止まらなくなりますよね。

下方先生

ストレスが原因で多汗症になることはないですが、多汗症の方がストレスなどの精神的な刺激で汗が出てしまうことはあると思います。

下方先生

そうですね。多汗症の割合は、日本人の10人に1人だと言われています。決して稀な病気ではないですね。困っている方が多い反面、誰に相談したらいいか分からなかったり、相談しても軽く受け取られてしまったりして、悩んでいる方は多いと思います。

下方先生

汗に関することで困っている人は、まず皮膚科を受診していただきたいですね。体の中にほかの病気が隠れている場合もありますので、そういったものが無いかを確認して、治療を進めていくことが重要だと思います。

下方先生

尾形さんは汗の量が多いとのことですが、匂いが気になったことはありますか？

下方先生

ワキガって聞いたことはありますか？ 脇から少し強い匂いが出るとワキガと言って、結構悩まれている方も多いのです。

下方先生

アポクリン汗という汗が原因です。汗が出る場所は脇、おへその下、あとは胸の乳輪あたりです。脇から出る場合がワキガ、おへその下はスソワキガ、胸の場合はチチガって呼んだりしますね。

下方先生

そうですね。日本人の約10％の方が、ワキガ体質だと言われています。

下方先生

多汗症と直接の関連はないですね。

下方先生

耳垢の状態で、ご自身でチェックすることができます。耳掃除をしたときに白くて粉っぽい耳垢であれば特に問題はないのですが、少し黄色くてベタっとした耳垢がつくタイプの人は、ワキガ体質の可能性があると言われています。

下方先生

匂いがなければ、おそらくワキガ体質ではないと思いますね。

下方先生

あるかもしれないですね。普段から汗をかく習慣がある方は、毛穴の汚れや皮膚の表面についているバクテリアを排除することができているので、匂いが少なくなると思います。

下方先生

デオドラントや制汗剤、汗拭きシートなどは、最初のケアとして始められることかと思います。そういうケアはされたことはありますか？

下方先生

汗に関する悩みを持つ方は、デオドラント剤などを使っている方も多いと思うのですが、それでも汗がなかなか止まらない方は、皮膚科を受診していただいたほうがいいですね。

下方先生

昔はなかなか良い治療法がありませんでしたが、この2～3年で色々な治療法が出てきています。最初に始められる治療は、抗コリン薬という塗り薬です。

下方先生

保険診療の三割負担で、1カ月3,000円(薬剤費)くらいですね。

下方先生

ボツリヌストキシン製剤という注射があります。効果も4～6カ月続くと言われています。

下方先生

保険診療で、だいたい20,000～25,000円くらいですね。

下方先生

脇って体の約2％の面積を占めるのですが、そこを抑えるだけでは特に問題はないと考えられています。

下方先生

脇汗に対する手術は、医療機関で受けることが可能です。手術はちょっと怖いという方には、日帰りでできるマイクロ波を使った治療もあります。

下方先生

そうですね。全身の汗に困っている方には、飲み薬などもあるので、自分にあった治療法を選択するためにも、まずは皮膚科を受診していただくのがいいと思います。

下方先生

多汗症の重症度は、4段階で評価します。そこで尾形さんに質問なのですが、汗をかくのは我慢できますか？ それともできないですか？

下方先生

そうなると、重症度は「3」か「4」になりますね。日常生活にどれくらい支障が出ているかも重要なのですが、頻繁に支障が出ていますか？

下方先生

そうなると、重症度は「3」です。先ほどお話した塗り薬が保険適応となるのが、重症度が「3」もしくは「4」の方になるので、尾形さんは治療を始めてもよいレベルの重症度であるということになりますね。

下方先生

塗り薬の効果は何日か続いてしまうかもしれないですね。汗が完全に止まってしまうのが不安な方には、飲み薬という選択肢もあります。飲み薬は根本的な治療法ではないのですが、3〜4時間ほど効果は持続すると言われています。