石岡先生

現在の体調はいかがですか？

石岡先生

橋爪さんは幸運にも副作用がないのですね。大腸がんは日本人が罹患する全てのがんの中で最も多いがんだと言われています。大腸がんを経験される前はがんに対してどのようなイメージをお持ちでしたか？

石岡先生

日本では生涯の間で2人に1人はがんになる時代です。その代わりに医療も進歩しているので、がんになっても10年、20年と元気に過ごされる人がたくさんいらっしゃいます。「がんになったら死ぬ」というような時代からは変化しているかもしれませんね。

石岡先生

最初に大腸がんの症状を自覚した時の経緯について教えてください。

石岡先生

ほかにはどうですか？

石岡先生

血便を初めて自覚されてから病院を受診するまでにどのぐらいの期間がありましたか？

石岡先生

周囲からの後押しもあって受診を決意したということですね。

石岡先生

大腸がんは多くの場合、最初に大腸ポリープができ、これが育って早期大腸がん、進行大腸がんと進展していくのですが、早期の大腸がんの段階ではほとんど症状がありません。症状が出たときには多くの場合が進行がんの状態です。

石岡先生

下痢や便秘などの便通異常や血便、貧血、体重減少などがあります。

石岡先生

大腸がんは遺伝的な要因や食生活、加齢に伴う変化など、それらが複雑に絡み合って発症します。大腸がんの約30%には遺伝的な背景が関わっていると考えられています。

石岡先生

橋爪さんのご家族でがんになった方はいらっしゃいますか？

石岡先生

遺伝的な要素もあったかもしれませんね。

石岡先生

はい。大腸がんの前段階である大腸ポリープを定期的に切除することは、大腸がんの予防につながります。皆さんに知っていただきたいポイントですね。

石岡先生

そのとおりです。大腸がんに対する正しい知識が広く伝わり検査が普及すれば、大腸がんになる人も減っていくと思います。

石岡先生

大腸がんは年を重ねるにつれてリスクが高くなりますが、一般には40代からリスクが上昇します。男性に多いがんである肺がんや前立腺がんは60～70代が好発年齢であることを考えると、大腸がんは若いうちから注意が必要と言えます。

石岡先生

そうですね。私も32歳で初めて大腸の検査を受けてポリープが2個見つかりました。放置するとがんになるタイプのポリープだったので30代でもその可能性があることは知っておいてほしいと思います。橋爪さんは大腸がんと診断された時、どのぐらい進行していると言われましたか？

石岡先生

進行状況を聞いてどのように感じましたか？

石岡先生

1年間血便を自覚されていたので、頭の片隅では覚悟していたのかもしれませんね。

石岡先生

大腸がんのステージは病巣の深さと転移の有無によって決まっていて、完治を目指せるのは基本的にステージ3までです。私たち内視鏡医が対応するのは、基本的にがんが粘膜のみにとどまるステージ0とステージ1のごく一部までです。そこから病巣が深くなっていくとステージ1、ステージ2と進行していき、外科的な手術が必要となります。

石岡先生

リンパ節への転移が見つかるとステージ3という診断になります。さらに遠隔転移と言って肝臓や肺、脳などの別の臓器へ転移がみられるとステージ4という段階です。

石岡先生

手術した段階で目に見えないがん細胞が体に散らばっていることで、転移再発する可能性はあります。そのリスクはステージ1で約5％、ステージ2が約15%、ステージ3で約30%です。

石岡先生

そのとおりです。大腸がんは同じステージのほかのがんに比べると手術で腫瘍を取り切れる割合が高く、抗がん剤も進歩しているので予後も良好ながんだと言われています。