高血圧の新たな治療選択肢「腎デナベーション」が登場！医師の見解は？

腎デナベーションは、高血圧の原因の一つとされる腎臓まわりの交感神経の働きを弱め、血圧を下げる治療法です。細い管（カテーテル）を太ももの付け根の血管から入れ、腎動脈まで進めて治療します。体への負担が比較的少ないとされている治療ですが、安全のため入院して行い、治療後は血圧やカテーテルを入れた部分の状態を確認します。
 
高周波や超音波のエネルギーを使って神経に作用し、薬とは異なる方法で血圧の改善を目指す治療法です。特に、3種類以上の降圧薬を使っても血圧が十分に下がらない治療抵抗性高血圧に対して、新たな選択肢として注目されています。日本では2026年3月から保険適用となっており、今後さらに治療の選択肢として広がることが期待されます。
 
ただし、高血圧には薬の飲み忘れや塩分のとりすぎ、肥満、睡眠時無呼吸症候群、腎臓病などが関わることもあるため、まずは原因を確認し、生活習慣の見直しや検査を行うことが大切です。

高血圧とは、血圧が高い状態を指します。ただし一度の測定だけでは「高血圧症」とは診断されません。診察室で繰り返し測定し、最高血圧が140mmHg以上、または最低血圧が90mmHg以上の場合に高血圧症とされます。原因の多くは生活習慣などが関係する本態性高血圧です。そのほか、腎臓やホルモンの病気が原因となる二次性高血圧もあります。
 
まずは正しく血圧を測定し、生活習慣を見直しながら早めに医療機関へ相談しましょう。

腎デナベーションは2026年3月に保険収載されたばかりの新しい治療で、特に治療抵抗性高血圧に対する治療として期待されています。今後の国内でのリアルワールドデータの集積が望まれます。2025年8月に改訂された『高血圧管理・治療ガイドライン2025』においても、普段の血圧の管理に重点が置かれるようになりました。新しい高血圧治療の選択肢が増えたことは大きな進歩ですが、適応は限られており、これまで通りの二次性高血圧の診断や治療なども含め、高血圧治療の質の向上が一層求められます。