在宅介護で食事を食べない場合はどうすればいい？対処法と注意点を解説します

高齢の方の健康維持には、以下の栄養素が必要です。

1.炭水化物 身体を動かすために必要なエネルギーとなります。主に、ご飯やお粥から摂取できます。

2.たんぱく質 筋肉量の維持や免疫力の向上に不可欠です。主に、肉や魚、卵、大豆製品などから摂取できます。

3.脂質 細胞膜を守る膜となる栄養素です。摂取量に注意し、肥満の原因にならないよう摂取することが大切です。

4.ビタミン ビタミンは、ビタミンAやC、D、E、K、B1、B2、B6、B12、ナイアシン、葉酸、パントテン酸、ビオチンなどがあります。 それぞれで働きは異なりますが、例えば、ビタミンCは、免疫機能を強化し、鉄分の吸収を助けます。柑橘類や野菜に含まれています。ビタミンDの場合は、血液中のカルシウム濃度を一定に保ちながら、丈夫な骨や歯を維持します。いわしやさけなどの魚類や、卵、きのこ類に含まれているほか、日光浴でビタミンDが合成されます。ビタミンB群の場合は、エネルギー代謝を助け、神経系の健康をサポートします。豚肉、魚、卵、緑黄色野菜に含まれています。

5.ミネラル ビタミンと同様に、ほかの栄養素の機能を補います。ナトリウムやカリウム、カルシウム、マグネシウム、リン、鉄、亜鉛、銅、マンガン、ヨウ素、セレン、クロム、モリブデンなどがあります。ミネラルはきのこや海藻類に豊富に含まれています。また、カルシウムの場合は乳製品や小魚に豊富に含まれており、骨密度を保ち、骨折のリスクを減少させます。

6.食物繊維 便通を改善し、腸内環境を整えます。野菜、果物、全粒穀物に豊富に含まれています。

高齢の方の健康維持のためには、これらの栄養素をバランスよく摂取することが大切です。

高齢の方の1日に必要な摂取カロリーは、性別、年齢、身体活動レベル、健康状態などによって異なります。目安として、65歳以上の高齢の方の場合、以下のような摂取カロリーが推奨されています。

・男性（65〜74歳）：1,800〜2,000 kcal

・男性（75歳以上）：1,600〜1,800 kcal

・女性（65〜74歳）：1,600〜1,800 kcal

・女性（75歳以上）：1,400〜1,600 kcal

これらの目安は、日常生活で軽い活動を行っている場合の参考値です。身体活動が少ない場合や寝たきりの状態では、必要なカロリーはさらに低くなります。 高齢者の栄養管理では、カロリーだけでなく、たんぱく質やビタミン、ミネラルなどのバランスも大切です。食欲が低下している場合でも、少量でも栄養価の高い食品を摂ることが推奨されます。

また、個々の健康状態や生活状況に合わせたカロリー摂取を行うためには、医師や栄養士と相談しながら食事計画を立てることが重要です。

在宅介護において、高齢の方が食事を食べない原因はさまざまです。 例えば、加齢による咀嚼や嚥下の低下、入れ歯や歯周病など口腔内の不調が食欲を減らすことがあります。また、認知症の影響で食べ物を認識できなかったり、食事の手順がわからなくなる場合もあります。

さらに、味覚や嗅覚の衰え、体調不良、薬の副作用なども原因となります。これらは複合的に作用することが多く、食事拒否が見られたら原因を確認し、適切に対応することが大切です。

また、精神・心理的な原因も考えられます。高齢の方のうつ病は食欲不振が前面に出ることが多いです 。

食事摂取量の少ない日が続くと、栄養不足から筋力や免疫力が低下し、日常生活の自立度も下がります。また、血糖値や血圧のコントロールが難しくなり、生活習慣病の悪化につながることもあります。

先に述べたように、高齢者の栄養管理では、カロリーだけでなく、たんぱく質やビタミン、ミネラルなどのバランスも大切です。 食欲が低下していても、少量ずつ栄養価の高い食品を摂ることが推奨されます。健康状態や生活状況に応じて、医師や栄養士と相談しながら食事計画を立てることが重要です。

食欲がない場合は、以下のポイントを意識してみましょう。

1.食べやすい形態 咀嚼や嚥下が難しい場合は、食材を細かく刻んだり、ペースト状にすると摂取しやすくなります。また、食事を小分けにして回数を増やすことで、1回の食事に対する負担を軽減できます。

2.温度や食材の工夫 温かいスープや冷たいゼリーなど、食欲を引きやすい温度や食材を選ぶとよいでしょう。また、味付けを工夫して、食欲を刺激するのも大切です。

これらの工夫を取り入れることで、食欲がない時でも栄養を摂取しやすくなります。

食欲がない場合は、食事方法も工夫してみましょう。

1.食事環境を整える 食事をする場所の明るさや清潔さを保ち、落ち着ける雰囲気を作ることで、食事への意欲が高まります。

2.食器や盛り付けの工夫 色鮮やかな食器や盛り付けを用いることで、視覚的に食欲を刺激します。

3.温度や食材の工夫 食べやすい温度や食材を選ぶことで、摂取しやすくなります。温かいスープや冷たいゼリーなどもおすすめです。

これらの方法を取り入れることで、食欲がないときでも食事を摂りやすくなります。ただし、長期間食事が摂れない場合は、医師に相談することが重要です。

食欲を高めるためには、適度な運動を取り入れることや口腔ケアを徹底すること、生活リズムを整えることも大切です。

まず、軽いウォーキングや体操などの適度な運動は、食欲を刺激する効果が期待できます。無理のない範囲で身体を動かすことを心がけましょう。 また、口腔内の清潔を保つことで、食事の際の不快感を減らし、食欲に働きかけます。歯磨きやうがいを習慣化しましょう。清潔に保つことは、誤嚥性肺炎を予防するためにも役立ちます。 そして、 規則正しい生活を送ることで、身体の調子が整い、食欲が増進します。毎日の生活リズムを見直してみましょう。

これらの方法を取り入れることで、食欲を高める助けになります。無理なく生活に取り入れて、健康的な食生活を維持しましょう。

食欲がない方には、以下の点に気を付けましょう。

1.無理に食べさせない 少しでも食べてほしいとの思いから無理に食事を勧めることは、かえって拒否感を強める可能性があります。認知症やうつ病の方には、強制的な食事提供は逆効果となることがあります。

2.本人のペースを尊重する 食事の時間や量を強制せず、本人のペースで進めることが大切です。食べられるときに少しずつでも摂取できるよう、柔軟な対応を心がけましょう。

3.食事の楽しみを提供する 食事は栄養補給だけでなく、楽しみの時間でもあります。家族や友人と一緒に食事をして、食事への関心が高まることがあります。

これらの点を踏まえ、本人の状態や気持ちに寄り添った支援を行うことが、食欲回復への第一歩です。