【漫画付き】自覚がない尿路結石もある!? これってホント？

尿管に結石が詰まると、腎臓や尿路の内部圧を上昇させます。このパンパンに膨らんだ状態が“痛い”のです。諸説ありますが、胆石、すい炎、尿管結石の痛みは、「三大激痛」といわれています。ただし、痛みなどの自覚を伴わない場合もありますよ。

そうではなく、できた結石が腎臓にとどまっていると、痛みを感じないからです。結石は通常、腎臓でできます。これが尿管に落ちてきて詰まると、激痛を伴うわけです。また、尿管で詰まらないでぼうこうまで落ちると、ぼうこう結石という別の病気を招くことがあります。ぼうこう結石では、また、別の痛みが生じます。

ほとんどは痛みですが、出口のなくなった尿にばい菌が繁殖すると、発熱を伴うこともあります。また、結石が腎臓や尿管を傷つけることで、血尿になることもあります。

その認識でいいと思います。健康診断などで「腎臓に結石ができている」と指摘され、その段階で自覚がなかったとしても、いずれ尿管に落ちてくるかもしれません。早めの対策を取ってください。

結石は腎臓の内側でつくられるからです。それが、なにかのきっかけで、腎臓の壁を通って外に出るんですね。そして、その先の尿管内を転がっていきます。一方、腎臓の外へ出ずに育ち続けていくと、自覚のない腎臓結石になります。

結石の約8割はカルシウム結石で、尿の中でシュウ酸とカルシウムが結合するとできます。残りの2割は、尿酸やリン酸マグネシウムアンモニウムが原因で、尿酸は腎臓結石、リン酸マグネシウムアンモニウムはぼうこう由来の結石に、それぞれ関係しています。

簡単に説明すると「アク」の成分で、ホウレンソウ、タケノコ、紅茶、チョコレートなどに多く含まれています。

私は、あまり食事の指導をしていません。なぜなら、多彩な食材のコントロールは難しいからです。それよりも、「水分を1日1.5リットル以上取るように」とアドバイスしています。結石の原因となる成分の濃度が薄ければ、石になりにくいですから。

リン酸マグネシウムアンモニウムによる結石は、尿が出にくい方によくできます。ですから、水分をたくさん取っても解決しません。前立腺の肥大やぼうこうの硬化といった別の原因を探っていきます。

結石は生活習慣病の一種とみなされてきていますので、しょっぱい、または脂っこい食べ物は控えた方がいいでしょう。事実、「生活習慣病の人は結石になりやすい」というデータが発表されています。

私は、そう思いません。ただし、生活習慣病予防としての運動が、結石を生みだしにくくする側面はあるでしょう。

健康診断や特定健診で、腎臓のエコー検査のオプションがあったら、利用してみてください。なお、血液検査から判明することもあります。

医師と相談の上ですが、生活に不都合が起きていなければ、経過観察という方法もあります。痛みや発熱が伴うようなら、薬物療法か手術を用います。手術の主流としては、尿道から挿入した内視鏡で結石に超音波を当て、粉砕する方法です。

尿管結石で怖いのは、痛みが1週間ほどで引いていくことです。なぜなら、腎臓や尿路が次第に伸びてきて、張りによる痛みを感じにくくなるからです。これは風船と一緒で、一度膨らませた風船って、買ったときの大きさまで戻りませんよね。同じことが、腎臓や尿路で起きています。加えて、詰まった側の腎臓は、尿をつくろうとせずに死んでしまいます。そうならないよう、定期的にチェックしてください。