「白内障の症状」はご存知ですか?初期症状や自覚症状についても解説!【医師監修】

白内障は、眼の中のレンズである水晶体が濁り、視力が低下する病気です。日本で多くみられる眼の病気の1つで、年齢とともに発症する人が増えるといわれています。
白内障になると、かすんで見える、まぶしさを感じやすい、ものが二重に見えるなど、さまざまな見え方の変化が起こることがあります。
本記事では、白内障の初期症状や自覚症状、似た症状の病気、進行の仕方、治療法を解説します。

監修医師:
栗原 大智(医師)
目次 -INDEX-
白内障の症状

白内障とはどのような病気ですか?
水晶体はカメラでいうレンズの役割をしており、濁ることでレンズが曇ったカメラで写真を撮るのと同じように見え方が悪くなります。
水晶体には、ピントを合わせるためのレンズとしての働きだけでなく、遠くや近くにピントを合わせる調節機能や、紫外線などの有害な光が網膜に届くのを防ぐ働き、眼の前半分と後ろ半分を隔てる働きなどがあります。
水晶体が濁ると、複数の働きに影響が出て見え方が悪くなります。現在の医療では、濁った水晶体を元の透明な状態に戻すことは難しく、進行して生活に支障が出る場合には、手術によって人工の眼内レンズを入れることを検討します。
参照:『白内障とは』(日本白内障学会)
白内障には初期症状はありますか?
例えば、以前より見えにくいと感じる、ものがかすんで見える、まぶしさを感じやすくなるなどの変化が初期症状として現れることがあります。
また、白内障が進むと光の進む方向が変わり、使用している眼鏡やコンタクトレンズの度数が合わなくなります。
白内障の自覚症状を教えてください
- 見えにくい、かすんで見える
- ものが二重や三重に見える
- 眼鏡やコンタクトレンズの度数が合わなくなる
- 光をまぶしく感じる
- 目が疲れやすくなる、頭痛がする
水晶体が濁ると、眼に入る光がきれいに集まりにくくなるため、ぼやけて見えたり、明暗の差がわかりにくくなったりする場合があります。また、光が散乱してまぶしさを感じます。
参照:『白内障の症状とメカニズム』(日本白内障学会)
白内障に似ている症状の病気はありますか?
視力が徐々に低下することで、目のかすみのほか、ものがゆがんで見える、視野が欠けるなどの症状が現れます。
見え方が左右で大きく異なる場合や、ゆがみ・視野の欠け、充血や痛みなどを伴う場合には、別の病気が原因となっている可能性も考えられます。
例えば、円錐角膜、ぶどう膜炎、加齢黄斑変性、中心性漿液性脈絡網膜症、糖尿病網膜症、網膜剥離、緑内障、黄斑浮腫などです。
見え方の変化が気になる場合は、早めに眼科を受診しましょう。
参照:『症状から調べる』(日本眼科学会)
白内障|症状の進み方

白内障はどのように進行しますか?
また、白内障の種類によって屈折の状態が変化し、眼鏡やコンタクトレンズの度数が頻繁に合わなくなることがあります。
進行した白内障の症状を教えてください
例えば、視界がかすんで見える、ものが二重や三重に見える、光を強くまぶしく感じるなどの症状が目立つようになります。また、見えにくい状態で作業を続けることで、目の疲れが強くなり、肩こりや頭痛を伴うこともあります。
さらに白内障が進むと水晶体が厚くなり、眼の中を流れる房水の通り道が狭くなって眼圧が上昇します。結果、頭痛や吐き気が生じることもあります。
白内障が進行すると失明しますか?
ただし、水晶体の濁りが強くなると視界が大きく低下し、日常生活に支障が出ることがあります。また、水晶体が厚くなることで眼圧が上昇し、視神経に影響が及ぶと視野が欠ける可能性があります。
このような状態を防ぐためにも、見え方の変化を感じた場合には早めに眼科で相談しましょう。
参照:『白内障の症状とメカニズム』(日本白内障学会)
白内障の治療法

初期の白内障はどのように治療しますか?
使用される薬は、ピレノキシン(カタリン、カリーユニなど)やグルタチオン(タチオン)などです。白内障そのものを治すものではありませんが、進行を抑える効果が期待できます。
初期段階では視力への影響が軽いことが多いものの、定期的に眼科で検査を受けながら、進行状態を把握する必要があります。
進行した白内障を治療することはできますか?
水晶体の袋である水晶体嚢を残したまま、内部の濁った水晶体を超音波乳化吸引器で細かく砕いて吸い出します。続いて、水晶体の代わりとなる人工の眼内レンズを水晶体嚢のなかに挿入します。現在は医療技術の進歩により、2〜3mm程度の小さな切開から手術を行う方法が一般的です。
白内障手術を行う明確な視力の基準はありませんが、視力低下によって仕事や日常生活に支障が出ている場合や、まぶしさで見えづらい場合、運転免許の更新に必要な視力を満たさなくなった場合などには、手術が検討されます。見え方に不便を感じた場合は、眼科で相談しましょう。
参照:
『白内障になったらどうすればよいのか』(日本白内障学会)
『白内障の手術適応と手術方法』(日本白内障学会)
編集部まとめ

白内障は、眼の中の水晶体が濁ることで見え方が低下する病気です。初期段階では、かすんで見える、まぶしく感じる、眼鏡の度数が合わなくなるなど、さまざまな見え方の変化が起こります。
また、視力低下やかすみなどの症状は、加齢黄斑変性や緑内障、網膜剥離など、白内障以外の眼の病気でも起こる可能性があります。そのため、見え方に違和感を覚えた場合は、自己判断せずに眼科で検査を受けることが大切です。
白内障の初期段階では点眼薬で経過観察する場合が多く、症状が進んで生活に支障が出てきた場合には、濁った水晶体を取り除き人工のレンズを入れる手術を検討します。適切な時期に治療を受けることで、見え方の改善が期待できます。
見えにくさやかすみなどの変化を感じたときは、早めに眼科を受診しましょう。
参考文献




