「おたふく風邪の初期症状」はご存知ですか？受診の目安となる症状も解説！【医師監修】

おたふく風邪の潜伏期間は、約2～3週間といわれています。
感染してもすぐに症状がでるのではなく、身体の中でウイルスが増殖した後に発症します。なお、おたふく風邪に感染しても、約30％の方は症状が現れない（不顕性感染）といわれています。
参照：
『流行性耳下腺炎（おたふくかぜ、ムンプス）』（国立健康危機管理研究機構感染症情報提供サイト）
『流行性耳下腺炎　Mumps』（東京都感染症情報センター）

おたふく風邪の症状として特徴的な耳下腺の腫れが現れる前に、発熱やだるさなどの風邪とよく似た症状が現れることがあります。一方で、はっきりとした前兆症状がないまま、突然耳下腺が腫れて発症するケースも少なくありません。

おたふく風邪の初期症状は、38度前後の発熱、耳下腺や頬の腫れ・痛み、食欲の低下、だるさなどです。耳下腺の腫れは片側だけの場合もありますが、約70％の方は、1～2日後に反対側も腫れるといわれています。耳下腺だけでなく顎の下にある顎下腺が腫れる症例もあります（全症例の約10％）。また、腫れた部分を押したり、酸っぱいものを食べたりすると痛みを強く感じやすいといわれています。
参照：『ムンプスウイルス病原検査マニュアル』（国立感染症研究所）

耳の下が腫れる病気は、おたふく風邪だけではありません。そのなかの一つが、反復性耳下腺炎（はんぷくせいじかせんえん）です。
反復性耳下腺炎も子どもに多くみられる病気で、免疫力が低下した際に、お口の中の常在菌などが原因で発症すると考えられています。耳下腺の腫れを何度もくり返すのが特徴です。腫れは数日ほどで自然とおさまります。微熱や軽い痛みを伴うこともありますが、おたふく風邪のような強い症状はみられません。多くの場合、思春期頃までに耳下腺の腫れはみられなくなります。
耳下腺の腫れがみられたときは、「おたふく風邪だ」と自己判断するのではなく、症状の強さや経過をみて、医療機関に相談することが大切です。
参照：『舌・口の疾患「反復性耳下腺炎」（日本福祉大学）』

はい。受診してかまいません。特に耳の下の腫れや発熱がある場合は、小児科や内科を受診しましょう。なお、おたふく風邪は感染力が強い感染症です。医療機関での感染拡大を防ぐ目的で、受診前に電話で「おたふく風邪の疑いがある」と事前に相談して、受診の方法を確認しておくとよりよいでしょう。

おたふく風邪は多くの場合、自然に回復しますが、まれに合併症を起こすことがあります。次のような症状がみられる場合には、できるだけ早く医療機関を受診しましょう。

• 強い頭痛や繰り返す嘔吐がある
• 首のこわばり（首を前に曲げにくい）がある
• ぐったりとしていて反応が鈍い
• けいれんを起こした
• 睾丸の痛みがある
• 急に聞こえなくなった
• 強い腹痛がある

これらの症状は、無菌性髄膜炎や急性脳炎などの重篤な合併症と関連している可能性があります。「いつもと様子が違う」「明らかにぐったりとしている」と感じた場合は、迷わずに医療機関を受診してください。

病院では、耳下腺の腫れの状態や発熱の程度、頭痛・嘔吐・腹痛などの症状の有無を確認し、合併症が起きていないかも含めて慎重に診察します。多くの場合は症状から診断しますが、経過がはっきりしない場合や重症の可能性がある場合には、血液検査などを行う場合もあります。
また、おたふく風邪の原因ウイルスを直接治す薬はありません。治療は症状を和らげる対症療法が中心です。発熱や痛みに対しては、解熱鎮痛剤が処方されます。
痛みのために食事がとれず、水分摂取も難しい場合には、必要に応じて点滴投与を行います。おたふく風邪は多くの場合、自宅で安静にしていれば自然に回復する病気です。ただし、症状が強い場合や合併症が疑われる場合には、追加の検査や入院による治療が行われることもあります。
参照：『流行性耳下腺炎（おたふくかぜ、ムンプス）』（国立健康危機管理研究機構感染症情報提供サイト）

おたふく風邪の症状は、発症してから1～3日ほどでピークを迎えます。耳下腺の痛みにより、お口を開けると痛い、食事がしづらいといった症状が強く出ることも珍しくありません。
症状のピークを過ぎると、発熱は次第に下がり、腫れや痛みもゆっくりと軽くなっていきます。多くは、7～10日ほどで自然に軽快し、特別な治療をしなくても回復します。腫れが完全に引くまでに1週間以上かかることもありますが、時間とともに改善していくのが一般的です。
参照：『ムンプスウイルス病原検査マニュアル』（国立感染症研究所）

顔の腫れの症状も同様で、出始めてから2～3日ほどでピークになります。その後は、徐々に小さくなり、7～10日ほどで目立たなくなるのが一般的です。左右差がある場合や、片側だけ長引くこともありますが、次第に改善していきます。

おたふく風邪は多くの場合、自然に回復しますが、まれに合併症を起こすことがあります。
代表的な合併症には次のようなものがあります。

• 無菌性髄膜炎
• 難聴
• 急性脳炎
• 精巣炎・卵巣炎（思春期以降）
• 膵炎
• 流産（妊婦が感染した場合）

無菌性髄膜炎は、約100人に1人の割合でみられるといわれています。強い頭痛や繰り返す嘔吐、首のこわばりなどが主な症状です。多くは回復しますが、入院して経過をみることもあります。
難聴は、約1000人に1人の割合で起こるとされ、後遺症として残ることがあります。多くは片側だけに突然起こり、気付きにくいことが特徴です。「テレビの音量を以前より大きくしていたり、呼びかけに対する反応が鈍い」と感じたりした場合には、耳鼻科を受診しましょう。
急性脳炎は約3000～5000人に1人とまれではあるものの、けいれんや意識障害を伴う重篤な合併症です。ぐったりしている、反応が弱いといった様子があれば、すぐに医療機関を受診してください。
また、思春期以降に感染した場合、男性では精巣炎（20～30％前後頻度）、女性では卵巣炎（成人女性の7％）を発症することがあります。精巣炎は、精巣の腫れや強い痛みがみられ、まれに将来の不妊に影響する可能性があります。卵巣炎は、多くの場合不妊症にならないといわれています。
発症頻度はあまり高くないとされていますが、膵炎を引き起こすこともあります。発症すると、みぞおち付近の強い腹痛・吐き気・嘔吐などの症状が現れます。
なお、妊婦が感染した場合、流産の危険率が高くなるといわれています。妊娠中はワクチン接種ができないため、妊娠を希望している女性は事前に抗体の有無を確認し、必要に応じて接種の検討をしておくことも大切です。
参照：
『学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説』（日本小児科学会）
『おたふくかぜワクチン』（日本小児科学会）