「インフルエンザで咳が止まらない」原因はご存知ですか？対処法も解説！【医師監修】

また、炎症によって分泌物が増えたり、鼻水が喉へ流れたりすると、喉の奥で刺激が起こって咳が出る場合があります。咳が出るかどうかや咳の強さは、炎症の程度、乾燥などの刺激、もともとの気道の敏感さによって変わります。

乾燥した空気や冷たい空気、会話、笑うこと、寝る姿勢の変化などの刺激で咳が出やすくなることがあります。夜間や早朝に咳が強くなる方もいますが、横になることで鼻水が喉へ流れやすくなる場合や、部屋の乾燥が影響することがあります。咳が続くほど気道が刺激され、さらに咳が出やすくなるという悪循環になることもあります。

まず、室内の乾燥を避け、加湿器などで適度な湿度を保つとよいでしょう。空気が乾燥するとインフルエンザにかかりやすくなるので、室内では加湿器などを使用して適度な湿度（50から60％）にすることが推奨されています。咳が続いている場合も、乾燥は喉や気道の刺激になりやすいため、無理のない範囲で環境を整えることが役立ちます。加湿器を使う場合は、取扱説明書に沿って清潔を保ち、カビなどが増えないように管理してください。

次に、喉の乾きを感じる前に水分をとり、無理のない範囲で水分補給を続けてください。さらに蜂蜜を少量なめたり、飲み物に溶かしたりすると喉の刺激が和らぐ場合があります。ただし、1歳未満の赤ちゃんが蜂蜜を食べることで乳児ボツリヌス症にかかることがあるため、蜂蜜や蜂蜜入りの飲料やお菓子などは与えないようにしましょう。

参照：
『令和7年度 急性呼吸器感染症（ARI）総合対策に関するQ&A』（厚生労働省）
『令和6年度インフルエンザQ&A』（厚生労働省）
『ハチミツを与えるのは1歳を過ぎてから。』（厚生労働省）

ただし、咳には痰が少ない乾いた咳と、痰が絡む湿った咳があり、症状に合わない薬を選ぶと負担になる場合があります。例えば、乾いた咳に対しては咳反射を抑える成分が配合されることがあります。代表的な成分は下記のとおりです。

• デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物
• チペピジンヒベンズ酸塩
• クロペラスチン塩酸塩

一方、咳が強くて眠れない場合などに鎮咳作用のある成分が配合される製品もありますが、成分によっては眠気、便秘、めまいなどの副作用が出る場合があり、車の運転などに注意が必要です。

また、鎮咳成分のなかにはジヒドロコデインリン酸塩などのオピオイド系成分が含まれることがあり、年齢制限や基礎疾患による注意点が大きい成分です。小児では使用できない場合があるため、成分表示を必ず確認し、購入前に薬剤師へ相談してください。

痰が絡む咳では、咳を強く抑えるよりも痰を出しやすくする成分が選択肢になります。代表例として、痰を出しやすくする薬として使われるカルボシステインや、気道の分泌物を動かしやすくする目的で用いられるブロムヘキシン塩酸塩、アンブロキソール塩酸塩などが挙げられます。

痰が多いのに咳を強く抑える成分を重ねると、痰が出にくくなって苦しさが増える場合があるため、痰の有無は薬選びの重要なポイントです。

咳は持続期間によって整理されることがあり、3週間以上8週間未満を遷延性咳嗽、8週間以上を慢性咳嗽としています。遷延性咳嗽の時期は、発熱や喉の痛みが治ったのに咳だけが3週間以上続き、少しずつ咳が軽くなりつつある咳として感冒後咳嗽が多いことが示されています。

自己判断で処方薬を中止したり、市販薬を追加したりするのではなく、医療機関に症状の経過を伝えて相談しましょう。受診の際は、咳が強くなる時間帯、痰の有無、息苦しさ、睡眠や食事への影響などを整理して伝えると役立ちます。

特に、高齢の方や慢性疾患のある方などでは細菌との混合感染により気管支炎や肺炎などの合併症が起こり、合併症の治療として抗菌薬が必要になることもあります。インフルエンザの治療を受けていたとしても、咳が止まらなければ受診して問題ありません。

• 息が苦しい
• 呼吸が速い感じがする
• 肩で息をしている
• 唇が紫色っぽい
• 胸の痛みが続く
• 会話が途切れるほど咳き込る

また、呼吸のつらさや高い熱が続く、いったん下がった熱が再び上がる、ぐったりして動けない、水分がとれず尿が少ないなどの状態も受診を検討しましょう。

気管支喘息や副鼻腔炎、逆流性食道炎などが原因で慢性咳嗽になることがあります。ときに肺がんや肺結核がわかることもあります。

インフルエンザの咳と思っていたものが別の病気だったということもあるため、長引く咳は放置せずに評価を受けることが大切です。

小児では、けいれんや意識がはっきりしない様子がある場合は急いで受診してください。また、インフルエンザでは小児で急性脳症を起こすことがあります。夜間に一人で過ごさせないなど、安全を優先した見守りも大切です。

また、インフルエンザは多くの場合、4日から5日間程度の発熱などの症状の後、自然に軽快します。抗インフルエンザ薬は重症化リスクが高いと考えられる方には重症化予防効果があるとされる一方、すべての患者さんに必須ではなく、症状が出てから48時間以降に開始した場合は十分な効果が期待できないと説明しています。薬の必要性は、症状の強さや背景疾患などにより異なるため、医師の判断に基づき使用します。

咳が強い場合は、咳止めや痰を出しやすくする薬など、症状に応じた治療が行われます。肺炎などの合併症が疑われる場合は、その評価と治療が優先され、必要に応じて抗菌薬が使用されることもあります。

参照：『令和6年度インフルエンザQ&A』（厚生労働省）

また、8週間以上続く慢性咳嗽では、気管支喘息や副鼻腔炎、逆流性食道炎、慢性閉塞性肺疾患などが原因になることもあります。ときに肺がんや肺結核などが見つかる場合もあるため、長引く咳は自己判断で放置せず、医療機関で評価を受けることが大切です。