「逆流性食道炎の咳の特徴」はご存知ですか？咳が出るときの対処法も解説！【医師監修】

主な症状は胸やけや酸っぱい液体が上がるような不快感ですが、咳や喉の違和感、胸の痛みなどがみられることもあります。近年は高齢化や食生活の変化などにより、患者数は増加傾向です。

症状をそのままにしておくと、日常生活に影響をおよぼしたり、食道がんの発生につながったりするおそれがあります。

生活習慣も発症に関係すると考えられています。

• 食べ過ぎ、早食いの習慣がある
• 脂っこい食事が多い
• 飲酒量が多い
• 食後すぐに横になる習慣がある
• 喫煙の習慣がある
• 肥満体型

上記のような要因がある方は、逆流性食道炎を起こしやすい傾向があります。

また、ストレスも関係しているとされています。胃酸の分泌は自律神経によって調整されています。ストレスによって自律神経の働きが乱れると、胃酸の分泌量やタイミングが変化し、逆流を起こしやすくなると考えられています。

一方で、風邪や肺炎などの感染症でも咳が出ることがあります。これらの場合は、発熱や痰を伴うことが多くみられます。

感染症以外では、気管支喘息が原因となることもあります。喘息では「ぜーぜー」「ヒューヒュー」といった呼吸音が出やすく、息苦しさを感じることがあります。 また、気管支喘息の方は逆流性食道炎を併発することが多いと報告されており、症状だけで区別するのが難しい場合もあります。

参照：『胃食道逆流症 (GERD) 診療ガイドライン 2021 の概説 ─ Potassium-competitive acid blocker (P-CAB) の位置付けについて─』（J. Nihon Univ. Med. Ass. 2022; 81（4）: 179–185）

呼吸器内科で異常がみられない場合は、逆流性食道炎が関係している可能性も考えられます。特に胸やけや酸っぱい液体が上がってくるような不快感がある方は、消化器内科の受診を検討しましょう。

呼吸器の病気がみられず、胸やけなどの症状がある場合は、逆流性食道炎の関与が考えられます。逆流性食道炎が疑わしい場合は、胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）を行い、食道の粘膜を直接確認し、炎症の有無を確認します。

薬による治療や生活習慣の見直しでは改善しない場合、外科手術を検討することもあります。

食事は一度に多くとらず、脂っこいものを控えめにします。タバコに含まれるニコチンは胃酸の分泌量を増加させるため、禁煙が望ましいです。アルコールや炭酸飲料も症状を悪化させるおそれがあるため、飲みすぎないようにしましょう。就寝前の食事を避けることも、発症予防に役立ちます。

姿勢にも気を配りましょう。猫背や前かがみの姿勢は胃を圧迫し、胃酸が逆流しやすくなるといわれています。ゆったりとした服を着たり、ベルトでお腹を締めすぎたりしないようにすることも効果的です。また、食べた後すぐに横にならないようにしましょう。

さらにストレスをためない工夫も必要です。適度な運動はストレス解消に役立ち、肥満の防止にもつながります。無理のない範囲で日常に取り入れるとよいでしょう。