「逆流性食道炎の咳の特徴」はご存知ですか？咳が出るときの対処法も解説！【医師監修】
公開日:2025/11/15
監修医師：
林 良典（医師）
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名古屋市立大学卒業。東京医療センター総合内科、西伊豆健育会病院内科、東京高輪病院感染症内科、順天堂大学総合診療科、 NTT東日本関東病院予防医学センター・総合診療科を経て現職。医学博士。公認心理師。日本専門医機構総合診療特任指導医、日本内科学会総合内科専門医、日本老年医学会老年科専門医、日本認知症学会認知症専門医・指導医、禁煙サポーター。
消化器内科
呼吸器内科
皮膚科
整形外科
眼科
循環器内科
脳神経内科
眼科（角膜外来）
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目次 -INDEX-
逆流性食道炎の基礎知識
逆流性食道炎はどのような病気ですか？
逆流性食道炎は、胃酸や胃の内容物が食道に逆流し、食道の粘膜に炎症を生じる病気です。食道の粘膜は酸に弱いため、胃酸が逆流すると刺激を受けやすくなります。
主な症状は胸やけや酸っぱい液体が上がるような不快感ですが、咳や喉の違和感、胸の痛みなどがみられることもあります。近年は高齢化や食生活の変化などにより、患者数は増加傾向です。
症状をそのままにしておくと、日常生活に影響をおよぼしたり、食道がんの発生につながったりするおそれがあります。
逆流性食道炎の原因を教えてください
食道と胃のつなぎ目の筋肉である下部食道括約筋（かぶしょくどうかつやくきん）が加齢などの原因でゆるむことにより、胃酸が逆流しやすくなり、炎症を引き起こします。ほかには、食べ物を腸の方へ送る蠕動（ぜんどう）運動の低下によって、食べ物が逆流しやすくなり、炎症を起こす場合もあります。
生活習慣も発症に関係すると考えられています。
- 食べ過ぎ、早食いの習慣がある
- 脂っこい食事が多い
- 飲酒量が多い
- 食後すぐに横になる習慣がある
- 喫煙の習慣がある
- 肥満体型
逆流性食道炎による咳の特徴とメカニズム
逆流性食道炎による咳の特徴を教えてください
胃酸の逆流が関与しているため、食後や就寝時に症状が出やすい傾向があります。また胸やけや酸っぱい液体が上がるような不快感など、ほかの逆流性食道炎の症状とあわせてみられることが多いです。また、風邪のように痰を伴う咳ではなく、乾いた咳が出ることが特徴です。
なぜ逆流性食道炎で咳が出るのですか？
胃酸が喉や気管にまで上がると、その刺激によって咳がみられることがあります。また、食道に炎症が起こると神経が過敏になり、咳が出る場合もあります。
逆流性食道炎による咳とほかの咳の違いを教えてください
逆流性食道炎による咳は、食後や就寝時に出やすく、胸やけなどの症状を伴うことが多いとされています。また、痰を伴わない乾いた咳がみられる点も特徴の一つです。
一方で、風邪や肺炎などの感染症でも咳が出ることがあります。これらの場合は、発熱や痰を伴うことが多くみられます。
感染症以外では、気管支喘息が原因となることもあります。喘息では「ぜーぜー」「ヒューヒュー」といった呼吸音が出やすく、息苦しさを感じることがあります。 また、気管支喘息の方は逆流性食道炎を併発することが多いと報告されており、症状だけで区別するのが難しい場合もあります。
参照：『胃食道逆流症 (GERD) 診療ガイドライン 2021 の概説 ─ Potassium-competitive acid blocker (P-CAB) の位置付けについて─』（J. Nihon Univ. Med. Ass. 2022; 81（4）: 179–185）
逆流性食道炎が咳が出るときの対処法
逆流性食道炎が原因と思われる咳が続くときは何科を受診すればよいですか？
咳が長く続く場合は、まず呼吸器内科への受診を検討しましょう。気管支喘息や肺炎など、咳の原因となる呼吸器の病気がないかを確認します。
呼吸器内科で異常がみられない場合は、逆流性食道炎が関係している可能性も考えられます。特に胸やけや酸っぱい液体が上がってくるような不快感がある方は、消化器内科の受診を検討しましょう。
病院での検査方法と診断基準を教えてください
聴診や血液検査、胸部レントゲンやCT検査などを行い、肺や気管支などの呼吸器に異常がないかを確認します。気管支喘息が疑われるときは、呼吸機能検査などを実施し、気道が狭くなっていないかなどを調べます。
呼吸器の病気がみられず、胸やけなどの症状がある場合は、逆流性食道炎の関与が考えられます。逆流性食道炎が疑わしい場合は、胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）を行い、食道の粘膜を直接確認し、炎症の有無を確認します。
逆流性食道炎はどのように治療しますか？
治療は、薬による治療と生活習慣の見直しをあわせて行うことが多いです。まずは胃酸の分泌を抑える薬を使用します。症状の改善が不十分な場合には、消化管の動きを整える薬や漢方薬を投与する場合もあります。
薬による治療や生活習慣の見直しでは改善しない場合、外科手術を検討することもあります。
逆流性食道炎で咳が出るときの生活上の注意点を教えてください
逆流性食道炎は、生活習慣と深く関係しているため、日常の過ごし方を見直すことが大切です。
食事は一度に多くとらず、脂っこいものを控えめにします。タバコに含まれるニコチンは胃酸の分泌量を増加させるため、禁煙が望ましいです。アルコールや炭酸飲料も症状を悪化させるおそれがあるため、飲みすぎないようにしましょう。就寝前の食事を避けることも、発症予防に役立ちます。
姿勢にも気を配りましょう。猫背や前かがみの姿勢は胃を圧迫し、胃酸が逆流しやすくなるといわれています。ゆったりとした服を着たり、ベルトでお腹を締めすぎたりしないようにすることも効果的です。また、食べた後すぐに横にならないようにしましょう。
さらにストレスをためない工夫も必要です。適度な運動はストレス解消に役立ち、肥満の防止にもつながります。無理のない範囲で日常に取り入れるとよいでしょう。
編集部まとめ
逆流性食道炎は、胃酸や胃の内容物が食道に逆流することにより、食道の粘膜に炎症を起こす病気です。主な症状は胸やけや酸っぱい液体が上がってくる不快感ですが、喉や気管まで胃酸が逆流すると、咳が出ることがあります。
治療法は主に薬による治療と生活習慣の見直しが中心です。薬物療法では、胃酸の分泌を抑える薬を使用し、改善が乏しければ、消化管の運動を調整する薬や漢方薬を併用します。生活習慣の改善としては、食生活の見直しや禁煙、姿勢の工夫、適度な運動、ストレス解消などがすすめられます。それでも症状が改善しない場合、外科手術を行うこともあります。
逆流性食道炎の咳は風邪とは異なり、痰の伴わない乾いた咳が続くことが多いです。しかし、症状だけで区別が難しい場合があります。また気管支喘息の方では、逆流性食道炎を合併しやすいことが知られています。
診断には、血液検査や胸のレントゲン、CT検査などで肺や気管支の状態を確認したうえで、必要に応じて胃カメラ検査で食道の粘膜を観察します。咳が長引く場合は、自己判断をせずに、早めに医療機関を受診しましょう。
